泌尿外科學(醫學高級):泌尿外科綜合微信做題(題庫版)
2019-10-25 03:28:22 來源:91考試網 作者:www.iolfij.live 【
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1、單項選擇題  

男,36歲,尿頻、尿急;尿痛2年,有時出現肉眼血尿,抗感染治療效果不好。尿常規膿細胞20~30個/HP,紅細胞10~15/HP。

最可能的診斷為()

A.慢性膀胱炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性前列腺炎
D.前列腺痛
E.泌尿系結核


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2、單項選擇題  腎血管性高血壓是一種常見的繼發性高血壓。其臨床特點,正確的是()

A.腎動脈狹窄,腎血流減少為主要病因
B.腎血管病理變化分為動脈粥樣硬化和纖維肌肉增生兩型
C.突然發生顯著的高血壓,原有高血壓突然加重,進展迅速,舒張壓>120mmHg
D.腹主-腎動脈造影可明確診斷
E.以上都是


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3、單項選擇題  男性,36歲。發現腹部包塊8個月。查體:雙側腎臟均于肋緣下可觸及,其表面凹凸不平。B超和CT檢查結果:雙側多囊腎、多囊肝。 如病情需要進行腎移植,移植前行腎切除術的適應證,不包括()

A.嚴重腎臟感染,難以控制
B.嚴重血尿,難以控制
C.合并腎臟惡性腫瘤
D.患腎巨大,接近臍平面
E.劇烈疼痛,難以控制


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4、單項選擇題  慢性非細菌性前列腺炎的特點,以下不正確的是()

A.大多數慢性前列腺炎屬此類,可能與衣原體、支原體、真菌等感染有關
B.與不良工作和生活習慣有關
C.臨床表現為類似慢性細菌性前列腺炎
D.可有反復尿路感染發作
E.每周一次前列腺按摩,熱水坐浴,祛除盆腔、前列腺充血的因素,有良好療效


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5、單項選擇題  患者,36歲,女性,一周前因子宮內膜癌行全子宮切除,手術中出血較多,現陰道中有不間斷的清亮液體流出,于膀胱內注入溶液后,陰道流出液體仍清亮。 造影提示存在輸尿管損傷,則應采取的治療措施為()

A.行輸尿管移植術
B.輸尿管曠置
C.輸尿管支架
D.暫時觀察
E.輸尿管端端吻合術


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6、單項選擇題  下列前列腺癌的臨床特點,錯誤的是()

A.50歲以上男性多見,隨年齡增加而發病率增加
B.黏液腺癌最多見,其次為腺癌
C.早期常無癥狀,癌腫增大阻塞尿道出現尿頻、尿急、尿痛和排尿困難
D.直接向鄰近器官浸潤,轉移至盆腔淋巴結,血行轉移最常見骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以內分泌治療為主,可行睪丸切除術


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7、單項選擇題  陰囊內腫物透光試驗呈陽性,多表明腫塊為()

A.睪丸炎癥
B.睪丸腫瘤
C.鞘膜積液
D.腹外疝
E.附睪炎


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8、單項選擇題  腎損傷的臨床表現應除外()

A.血尿
B.膿尿
C.疼痛
D.腹塊
E.休克


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9、單項選擇題  融合腎畸形中,最常見的類型是()

A.孤立腎
B.盤形腎
C.蹄鐵形腎
D.乙狀腎
E.塊腎


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10、單項選擇題  男,40歲。左腰部被踢傷2小時,全程肉眼鮮紅血尿,右腰部疼痛明顯,血壓110/70mmHg,心率80次/分,血紅蛋白132g/L,腹軟,右腎區略隆起,有叩痛。 該病人經密切觀察后,出現何種情況時須手術治療()

A.經補液后,血壓100/66mmHg,心率78次/分
B.腹腔抽出不凝固血液
C.5小時后血紅蛋白110g/L
D.右腰部疼痛如前,右腎區出現可疑腫塊
E.全程肉眼淡紅色血尿


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11、單項選擇題  下列與前列腺電切(TURP)綜合征無關的是()

A.高血容量
B.低壓沖洗時可減少發生率
C.手術時間較長時可發生
D.高鈉血癥
E.水中毒


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12、單項選擇題  男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現發熱,體溫38.6℃,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。 不應該做的檢查是()

A.血液細菌培養
B.尿液細菌培養
C.骨盆X線平片
D.會陰部B超檢查
E.尿道造影了解損傷情況


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13、單項選擇題  


男,53歲,間歇無痛肉眼血尿1年余,有不規則血塊及輕度膀胱刺激征狀。患病以來體重下降約3kg。B超示:膀胱左側壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤,侵犯膀胱壁幾乎達全層,左輸尿管下段擴張。入院后一般檢查:體溫正常,脈搏68次/分,呼吸18次/分,血壓165/90mmHg。


最有助于膀胱癌確診的檢查項目是()

A.膀胱鏡
B.B超
C.IVU
D.CT
E.MRI


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14、單項選擇題  男性,81歲。進行性排尿困難4年,近2個月腰痛,體溫37.0~38.0℃。肛門指檢:前列腺質偏硬,有結節。為進一步明確診斷,實驗室檢查首先要考慮的是()

A.血沉
B.腎功能
C.PSA
D.血常規
E.血生化


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15、單項選擇題  女性,57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查:右腎輕度積水,尿脫落細胞檢查3次,未發現癌細胞。 檢查發現右腎盂內似有充盈缺損,但不肯定。尿細胞學檢查發現可疑癌細胞。下一步需補充的檢查是()

A.CT檢查
B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細胞學檢查
C.輸尿管鏡插管右側刷取活組織檢查
D.右腎逆行造影
E.MRI檢查


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16、單項選擇題  女,26歲,右側腰痛2個月,B超發現右側腎積水。IVP右腎不顯影,左腎正常。 下一步的檢查是()

A.MRI
B.腎圖
C.CT
D.右側腎臟穿刺造影
E.右側逆行插管造影


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17、單項選擇題  女,28歲,尿頻、尿急、尿痛2個月,抗感染治療效果不顯,尿常規有許多紅、白細胞,癥狀逐漸加重,時有尿失禁。 該病人尿失禁的原因是()

A.尿道括約肌損傷
B.膀胱過度充盈
C.炎癥刺激
D.腹壓增高
E.神經源性膀胱


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18、單項選擇題  男性,28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物3天就診。否認不潔性行為史。 如果得不到正規有效的治療,其最嚴重的并發癥是()

A.感染擴散
B.淋菌性尿道狹窄
C.淋菌性附睪炎
D.急性淋菌性后尿道炎
E.淋菌性精囊炎
F.慢性淋菌性前列腺炎


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19、多項選擇題  男性,32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復發作,并逐漸加重,常規抗感染治療不奏效。近2個月反復出現尿液混濁及終末肉眼血尿,膀胱刺激癥狀加重,伴有惡心、低熱,左側腰部脹痛。 目前需要進行的檢查是()

A.靜脈腎盂造影
B.泌尿系統血管造影
C.尿常規
D.中段尿細菌培養+藥敏
E.尿沉渣查抗酸桿菌
F.膀胱鏡


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20、單項選擇題  患者男性,72歲,間斷全程無痛肉眼血尿2月,B超示雙腎、輸尿管未見積水,膀胱左側壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物,突向膀胱腔。 患者復查膀胱鏡的時間應是()

A.兩周
B.一個月
C.兩個月
D.三個月
E.六個月
F.九個月


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21、單項選擇題  下尿路感染的主要癥狀是()

A.膿血尿
B.尿頻、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.會陰部疼痛
E.恥骨上疼痛


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22、單項選擇題  病理改變在腎臟,臨床表現為膀胱刺激癥狀,發生此種情況最常見的泌尿系疾病是()

A.腎腫瘤
B.鹿角形腎結石
C.腎損傷
D.泌尿系結核
E.腎積水


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23、單項選擇題  尿失禁是指尿不能控制而自行排出,其分類中不包括()

A.真性尿失禁
B.間歇性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.充溢性尿失禁


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24、單項選擇題  男性,36歲。施工時不慎跌落,騎跨于水泥墻上,排尿困難已有3小時。首先要進行的檢查是()

A.導尿
B.尿道探條檢查
C.尿道膀胱鏡檢查
D.輸尿管鏡檢查
E.尿流動力學檢查


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25、多項選擇題  患者男性,67歲,排尿不暢1年,夜尿3次,伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢:體溫36.6℃,脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。 DRE檢查示前列腺增大,中央溝變淺,未捫及硬結,前列腺超聲:前列腺50ml,外腺區未見低回聲區,PSA3.0ng/ml,目前不考慮哪些診斷()

A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.良性前列腺增生伴發前列腺癌
E.診斷未明確,需進一步檢查


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26、單項選擇題  男,67歲,進行性排尿困難3年,間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區有直徑3.0cm圓形致密影。 該患者應采取的治療方法為()

A.藥物排石
B.ESWL
C.TURP
D.經尿道碎石術
E.膀胱切開取石,前列腺摘除


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27、多項選擇題  

患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅲ度增大,質中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線檢查未見結石影

該患者的診斷是()

A.慢性前列腺炎
B.膀胱結石
C.前列腺癌
D.前列腺增生癥
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染


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28、單項選擇題  診斷腎結核,最常用的檢查方法是()

A.腹部平片
B.腎動脈造影
C.靜脈腎盂造影
D.CT檢查
E.后腹膜充氣造影


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29、單項選擇題  患者,男性,75歲,三月前發生一次尿潴留,目前嚴重尿頻,排尿困難,五年前發生急性心梗,目前心臟情況較穩定。 患者術后第五天時,尿管內可見混濁液體,此時應考慮()

A.泌尿系感染
B.脫水
C.腎炎
D.泌尿系結石
E.以上均有可能


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30、單項選擇題  女性,47歲。分娩3次,曾因尿失禁行尿道懸吊手術,術后尿失禁癥狀未解除,出現明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規檢查正常。 測定膀胱殘余尿量,最準確的方法是()

A.導尿法
B.恥骨上穿刺法
C.叩診法
D.超聲波探測法
E.排泄性尿路造影


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31、單項選擇題  皮質醇增多癥患者血漿ACTH明顯升高,大劑量地塞米松抑制試驗陽性,應考慮為哪種疾病()

A.腎上腺皮質腺瘤
B.異位ACTH
C.結節性腎上腺增生
D.Cushing病
E.腎上腺皮質腺癌


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32、單項選擇題  男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。 術后3周,拔除導尿管后能自行排尿,但不久出現手術切口處腫痛,逐漸出現會陰部傷口漏尿。其最可能的原因是()

A.吻合口缺血并尿瘺
B.傷口感染并尿瘺
C.吻合口遠端狹窄并尿瘺
D.吻合口近端狹窄并尿瘺
E.以上都不是


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33、單項選擇題  男40歲。臨床診斷左腎結石,行左腎盂切開取石術。術后1周,患者出現高熱,體溫39.6℃,伴腰痛,腰肌緊張。血常規:WBC 18×109/L,N90%。尿常規;WBC (++)/HP。首先要考慮的術后并發癥是()

A.急性腎盂腎炎
B.切口感染
C.殘余結石尿路梗阻
D.腎周感染
E.膿腎


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34、單項選擇題  男,68歲,尿頻、尿急4年余,一直以前列腺增生服藥治療,近半年來間斷出現肉眼血尿來就診。 哪項檢查是不必要的()

A.B超檢查
B.尿流率檢查
C.尿脫落細胞學檢查
D.IVU
E.直腸指診


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35、單項選擇題  患者,女,38歲,尿頻、尿急、尿痛半年余,抗炎治療不見好轉,IVU右腎不顯影,尿常規:白細胞充滿/HP,紅細胞10~20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核,應選用哪種治療最好()

A.繼續抗結核治療
B.右腎切除術
C.全身支持療法+抗結核治療
D.術前抗結核藥物治療+右腎切除術
E.術前抗結核藥物治療+右腎切除術+術后抗結核治療


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36、多項選擇題  

患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅲ度增大,質中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線檢查未見結石影

預防結石的復發正確的做法是()

A.多飲水
B.少吃動物內臟
C.酸化尿液
D.防止鈣過量攝入
E.適當限制鈉鹽的攝入
F.行前列腺切除術


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37、單項選擇題  男性,32歲。間歇性出現尿頻,尿急,尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿,膀胱刺激癥狀加重,伴有惡心,發熱,左側腰部脹痛。 必不可少的檢查是()

A.靜脈腎盂造影檢查
B.B超檢查
C.血管造影檢查
D.逆行腎盂造影
E.膀胱鏡檢查


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38、單項選擇題  不是經尿道電切綜合征表現的是()

A.多發生于手術時間較長時
B.低壓沖洗可減少發生
C.發生高血容量
D.高鈉血癥
E.造成水中毒


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39、單項選擇題  患者,10歲男孩,一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷,改變體位后又能繼續排尿,首先應考慮()

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狹窄
D.膀胱結石
E.輸尿管結石


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40、單項選擇題  男性,30歲。突發高熱寒戰,會陰部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛診前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。首先應考慮()

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性腎盂腎炎


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41、單項選擇題  男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質硬結節。血PSA>100ng/ml。 首先要做的檢查是()

A.B超檢查
B.全身骨掃描檢查
C.直腸指診檢查
D.經直腸前列腺穿刺活檢
E.MRI檢查


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42、單項選擇題  男,53歲,發現多囊腎、多囊肝15余年,一年來出現慢性腎衰竭,準備近期行腎移植手術。 此病病因是()

A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體隱性遺傳
C.性染色體顯性遺傳
D.性染色體隱性遺傳
E.非特異性遺傳性疾病


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43、單項選擇題  腎結核早期唯一重要的陽性發現是()

A.大量血尿和膿尿
B.全身慢性消耗性癥狀
C.尿常規見膿細胞、紅細胞和少量蛋白
D.腎區疼痛
E.IVU檢查見破壞性病灶


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44、多項選擇題  下列關于膀胱腫瘤的描述正確的是()

A.淋巴轉移常見,血行轉移多在晚期
B.高發年齡為50-70歲
C.多為無痛性肉眼血尿
D.膀胱鏡檢在診斷中占重要地位
E.以手術治療為主


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45、單項選擇題  男性,68歲。進行性排尿困難5年,因尿潴留留置導尿管3次,1年前曾測殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下兩指,右側腹股溝區有一包塊,凸入陰囊,可以還納。 患者的第二診斷是()

A.右側腹股溝股疝
B.右睪丸鞘膜積液
C.右腹股溝斜疝
D.右腹股溝直疝
E.右腹股溝囊腫


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46、單項選擇題  患者,男,28歲。騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法()

A.以金屬導尿管導尿
B.立即施行尿道修補
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和引流積血、尿外滲


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47、單項選擇題  尿道腫瘤和膀胱腫瘤的確診方法是()

A.尿三杯試驗
B.靜脈腎盂造影
C.超聲波檢查
D.尿道膀胱鏡檢查
E.尿流動力學檢查


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48、單項選擇題  男性,22歲。偶然發現左側陰囊腫塊就診。 手術切除左側睪丸,術后病理診斷為精原細胞瘤。術后治療主要采取()

A.放療
B.腹膜后淋巴結清掃術
C.生物制劑治療
D.化療
E.激素治療


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49、單項選擇題  男性尿道損傷的臨床特點,不正確的是()

A.火器傷、刃器傷、踢傷為最常見的致傷因素
B.前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現和救治原則均不盡相同
C.分為挫傷、破裂和斷裂3種類型
D.表現有尿道口流血、排尿困難及尿潴留
E.尿道破裂或斷裂后,形成尿外滲


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50、單項選擇題  男性,77歲。排尿不暢8年,反復發生尿潴留,多次留置導尿管。查體:膀胱上界達臍下兩指,直腸指診前列腺明顯增大、質韌,中央溝消失。血肌酐240μmol/L。根據患者情況,目前處理不宜采取的是()

A.留置導尿管引流
B.用α受體阻滯劑改善排尿功能
C.尿動力學檢查
D.腎功能改善后,行經尿道前列腺電切術
E.腹部B超檢查


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51、單項選擇題  前列腺增生病人最早出現的癥狀是()

A.排尿困難
B.尿潴留
C.尿頻
D.無痛性血尿
E.腹股溝疝


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52、多項選擇題  下列哪些疾病容易在尿液脫落細胞中查到癌細胞()

A.腎盂癌
B.腎癌
C.腎母細胞瘤
D.膀胱癌
E.腎上腺皮質癌


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53、單項選擇題  前列腺增生手術后尿失禁與下列哪項因素無關()

A.括約肌損傷
B.不穩定膀胱
C.膀胱出口梗阻
D.后尿道損傷刺激及創面感染
E.膀胱尿道角度改變


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54、單項選擇題  男,22歲,因車禍致開放性會陰部裂傷,會陰部血腫并有尿外滲,尿道外口流出鮮血。 尿道損傷行修補術后最常見的并發癥是()

A.尿道會陰瘺
B.尿道狹窄
C.創口感染
D.前列腺炎
E.尿道直腸瘺


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55、單項選擇題  急性細菌性前列腺炎的臨床表現特點,正確的是()

A.發病突然,有寒戰、高熱
B.膀胱刺激征,會陰部墜脹,可發生排尿困難或尿潴留
C.直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、形成膿腫有波動感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎
E.以上都是


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56、單項選擇題  雙腎積水最常見的原因為()

A.雙輸尿管狹窄
B.輸尿管結石
C.下尿路梗阻
D.膀胱腫瘤
E.輸尿管畸形


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57、單項選擇題  男,40歲,活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查:紅細胞15~20/HP,白細胞3~5/HP,B超右腎盂內可見1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊,邊界不規則。 最合適的治療是()

A.右腎右輸尿管切除術
B.右腎部分切除術
C.ESWL
D.右腎造瘺
E.右腎右輸尿管全長及部分膀胱切除術


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58、單項選擇題  男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規:高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。 待患者情況好轉后,下列治療方法中不宜采取的是()

A.輸尿管切開取石
B.經皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石


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59、單項選擇題  男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。 哪種治療方案是正確的()

A.左腎根治性切除術
B.左腎腫瘤切除術
C.左腎擴大根治性切除術
D.內分泌治療
E.已失去手術時間,對癥處理


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60、單項選擇題  男,46歲,右腰部鈍痛2年,B超檢查發現右腎盂結石直徑2cm,右腎輕度積水,左腎未見異常。 KUB平片上,右腎結石要注意與何病相鑒別()

A.闌尾炎
B.胃潰瘍
C.馬蹄腎
D.膽囊結石
E.重復腎盂、輸尿管


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61、單項選擇題  男性,75歲。排尿困難5年,腰背痛2個月。查體:前列腺左葉有一直徑1cm大小質硬結節。血PSA>100ng/ml。 經檢查已明確診斷,其他檢查還發現第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據患者情況,目前的治療宜采取()

A.經膀胱前列腺摘除術
B.經尿道前列腺電切術
C.TURP
D.膀胱造瘺術
E.去勢治療


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62、單項選擇題  直腸手術最易損傷的泌尿器官是()

A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.輸尿管


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63、單項選擇題  男性,30歲。尿頻、尿急、尿痛伴間歇性血尿1年余,多種抗生素治療無明顯效果。首先應考慮()

A.慢性膀胱炎
B.膀胱結石
C.腎結核
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性前列腺炎


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64、單項選擇題  前列腺增生在下列哪種情況下不宜手術治療()

A.伴有長期、反復的下尿路感染
B.伴有反復肉眼及鏡下血尿
C.合并腹股溝斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括約肌功能障礙


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65、單項選擇題  女,23歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治療效果不好。尿常規檢查:PH5.0,比重1.020,紅細胞30~40/HP,白細胞和膿球滿視野,蛋白(++)。 在尿常規檢查中下列哪一項對該病的診斷最沒有價值()

A.尿pH5.0
B.尿比重1.020
C.尿紅細胞30~40/HP
D.尿蛋白(++)
E.尿白細胞和膿球滿視野


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66、單項選擇題  患者,女,20歲,近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:腹軟、右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規紅細胞++/HP,白細胞+/HP。 應進行那種檢查進一步確診()

A.腎臟超聲
B.膀胱鏡檢查
C.血常規
D.腎臟CT
E.以上均可


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67、單項選擇題  男性,36歲。發現腹部包塊8個月。查體:雙側腎臟均于肋緣下可觸及,其表面凹凸不平。B超和CT檢查結果:雙側多囊腎、多囊肝。 其臨床表現一般不包括以下哪一項()

A.疼痛
B.腹塊
C.高血壓
D.腎衰竭
E.肝衰竭


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68、單項選擇題  男,21歲,左腰部被刺后傷口持續溢出淡紅色液體。體檢:血壓95/70mmHg,脈搏110次/分。左上腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛。 處理原則應()

A.立即手術探查
B.保守治療
C.出現肉眼血尿時手術探查
D.再次出現休克時手術探查
E.出現腹膜炎時手術探查


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69、單項選擇題  男,4歲,因先天性陰莖向腹側彎曲,尿道開口位置異常住院,檢查見陰莖向腹側彎曲,尿道開口位于陰莖根部,陰莖、睪丸及陰囊發育良好,但陰莖皮膚稍緊,診斷為尿道下裂。 此患者的分型是()

A.陰莖陰囊型
B.會陰型
C.陰莖型
D.陰莖頭型
E.陰莖體型


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70、單項選擇題  女,41歲,高血壓病史5年,一直藥物控制,近半年來加重,藥物治療不滿意,并出現下肢周期性麻痹。B超右腎上腺有一個直徑2cm腫瘤。 可能的診斷為()

A.醛固酮瘤
B.腎上腺皮質癌
C.惡性嗜鉻細胞瘤
D.皮質醇增多癥
E.嗜鉻細胞瘤


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71、單項選擇題  左側繼發性精索靜脈曲張,首先要考慮的原因是()

A.睪丸腫瘤
B.左腎腫瘤
C.膀胱腫瘤
D.前列腺癌
E.陰莖癌


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72、單項選擇題  以下腎皮質多發性膿腫的臨床特點,不正確的是()

A.致病菌多為變形桿菌和厭氧菌
B.出現畏寒、發熱、患側腰痛及壓痛,肋脊角叩痛
C.超聲或CT檢查有助診斷
D.需與急性腎盂腎炎鑒別
E.大于5cm的膿腫,切開引流


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73、單項選擇題  

女,56歲,間歇性無痛肉眼血尿1年余。體檢:左腰部觸及包塊,表面不光滑,質較硬,膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。應考慮()

A.腎盂腫瘤
B.腎母細胞瘤
C.腎癌
D.多囊腎
E.腎結石伴積水


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74、單項選擇題  患者,女性,35歲,持續性高血壓2年,血壓22/13kPa,血鉀3.0mmol/L,血腎素水平下降,尿pH7.5。 為明確診斷應進行的檢查()

A.激素水平檢測
B.雙腎超聲
C.腎臟CT
D.心臟超聲
E.腎上腺CT


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75、單項選擇題  男,56歲,尿頻,夜尿增多1年,加重伴尿潴留1天,每晚小便5~6次,有尿流中斷史,改變姿勢后又能恢復排尿。查體:下腹膨隆,恥骨上區叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm,膀胱內有一2~4cm強光團,后伴聲影。 如無禁忌,手術方式應采取()

A.TURP
B.經膀胱切除
C.經恥骨后切除
D.經會陰切除
E.經骶前切除


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76、單項選擇題  男,40歲,近數月來發現排尿后尿道灼痛,尿道口溢出白色黏液,會陰部及腰背部酸痛,性欲減退,乏力。前列腺液檢查:卵磷脂小體少量,白細胞20~30/HP。 下列治療措施中哪項是錯誤的()

A.多喝酒,改善局部血液循環
B.應用活血化瘀、清熱解毒的中草藥
C.定期前列腺按摩
D.抗菌藥物治療
E.熱水坐浴及理療


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77、單項選擇題  男性,8歲。發現右陰囊內腫塊1年,不痛,平臥時消失,捫之囊性感,透光試驗(+)。 最可能的診斷是()

A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸、精索鞘膜積液
C.腹股溝斜疝
D.精索鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液


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78、單項選擇題  治療腎癌的主要方法是()

A.單純腎切除
B.根治性腎切除
C.腎部分切除
D.放療
E.化療


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79、單項選擇題  男性,25歲。診斷左腎結核,右輸尿管結石,直徑0.8cm。靜脈腎盂造影:左腎未顯示,右腎輕度積水,結石下端輸尿管顯示正常,腎功能檢查正常。目前,首先宜采取的治療是()

A.切除左腎
B.引流右腎積水
C.右輸尿管切開取石
D.抗結核治療,等待結石自然排出
E.抗結核治療,輸尿管結石體外沖擊波碎石


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80、單項選擇題  診斷膀胱損傷的主要依據是()

A.凡下腹部、臀部、會陰部創傷、特別是骨盆骨折時均應考慮
B.不能排尿,下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征
C.導尿檢查
D.膀胱注水試驗
E.以上都是


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81、單項選擇題  以下尿道損傷的臨床表現,錯誤的是()

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及壓痛
C.排尿困難、尿潴留及尿外滲
D.會陰部血腫及瘀斑
E.全程肉眼血尿


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82、單項選擇題  男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。 最可能損傷的部位是()

A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道


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83、單項選擇題  下列抗結核藥物中,不屬于殺菌藥的是()

A.異煙肼
B.利福平
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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84、單項選擇題  男,24歲,反復右腰部絞痛,有時向右下腹放射3個月。疼痛發作多發生在勞動后,本人無煙酒嗜好。無相關家族史。門診查血及尿常規1次,未見異常。 如果此病人患有慢性膽囊炎,體檢最可能的發現是()

A.肝脾腫大,觸痛
B.右上腹肋緣下壓痛
C.腹脹氣
D.鞏膜中度黃染
E.右腰部叩擊痛


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85、單項選擇題  膀胱腫瘤最常見的臨床表現是()

A.尿頻、尿急、尿痛
B.疼痛+血尿
C.鏡下血尿
D.排尿困難
E.全程肉眼血尿


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86、單項選擇題  判斷前列腺大小較準確的檢查方法是()

A.殘余尿測定
B.B超
C.膀胱造影
D.直腸指診
E.膀胱鏡檢查


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87、單項選擇題  患者,男性,患者,29歲,一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結核,行左腎和左輸尿管切除術,手術后行抗結核治療8個月。目前患者尿常規檢查陰性,IVP顯示右腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,原因是()

A.結核引起的尿道綜合征
B.膀胱結核未能控制
C.結核復發
D.合并有泌尿系統感染
E.膀胱攣縮


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88、單項選擇題  女性,17歲。長期持續性陰道漏尿,間隔有正常分次排尿。尿常規:WBC(++),RBC(+),B超檢查:右腎重度積水,腎圖提示右腎無功能。 除泌尿系感染、右腎積水、右腎無功能外,最可能的診斷是()

A.壓力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.異位輸尿管開口
D.膀胱陰道瘺
E.膀胱過度活動癥


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89、單項選擇題  男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。 哪種診斷的可能性最大()

A.左腎囊腫
B.左腎脂肪瘤
C.左腎錯構瘤
D.左腎癌
E.左腎母細胞瘤


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90、單項選擇題  腎結核的原發灶多見于()

A.骨關節
B.淋巴結
C.腸道
D.肺
E.腹腔


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91、單項選擇題  男性,63歲。發現左側陰囊內有逐漸增大的無痛包塊2個月。查體觸不到左側睪丸及附睪。為進一步明確診斷,首先采取的檢查方法是()

A.透光試驗
B.Valsalva試驗
C.尿常規
D.B超
E.CT


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92、單項選擇題  判斷腎損傷的程度,主要依靠()

A.血尿程度
B.尿路X線平片
C.排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查
D.腹部可捫及包塊
E.取決于外傷方式


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93、單項選擇題  


男,58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天,排尿困難1天。檢查:血壓120/75mmHg,脈搏82次/分,恥骨上及臍下壓痛,叩診濁音。


本患者以下診斷中哪種疾病的可能性不大()

A.膀胱腫瘤
B.腎癌
C.膀胱結石
D.腎盂腫瘤
E.前列腺增生癥


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94、多項選擇題  哪個或哪些病的發病原因與尿路梗阻有關()

A.腎周圍炎或膿腫
B.腎盂腎炎
C.腎皮質感染
D.腎積膿
E.腎囊腫


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95、單項選擇題  男性,30歲。2年來反復尿頻,尿急,尿痛,自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來,癥狀加重,尿頻次數明顯增加,約30次/日,伴有終末肉眼血尿。 診斷首先考慮()

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱結石
E.腎結核


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96、單項選擇題  女,26歲,尿頻、尿急、尿痛病史3個月,多種抗生素治療不見好轉,尿常規有許多紅、白細胞,最近患者癥狀加重,伴有尿失禁出現。 尿液檢查項目中對診斷沒有意義的是()

A.尿比重
B.尿pH
C.尿找結核菌
D.尿結核菌PCR檢測
E.尿液顯微鏡檢查


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97、單項選擇題  右輸尿管上段結石,直徑1cm大小。排泄性尿路造影提示右腎輕度積水,經非手術治療3個月,KUB復查結石下降1cm,患者無癥狀,應該如何處理()

A.右腎盂造瘺
B.繼續非手術治療3個月后復查
C.中西醫結合治療
D.輸尿管切開取石
E.口服抗生素,預防感染


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98、單項選擇題  男性,76歲。尿頻、尿不盡感近1年,進行性排尿困難2個月。血PSA50ng/ml。直腸指檢前列腺質地較硬,表面凹凸不平感。診斷首先要考慮()

A.細菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺結核
E.非細菌性前列腺炎


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99、單項選擇題  膀胱鏡檢時,膀胱結核病灶多位于()

A.膀胱側壁
B.膀胱頂壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱頸口


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100、單項選擇題  壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診斷步驟是()

A.確定診斷
B.程度診斷
C.分型診斷
D.合并疾病診斷
E.以上都是


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101、單項選擇題  上尿路結石的典型臨床癥狀是()

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+膿尿
D.尿頻+血尿
E.腰痛+尿痛


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102、多項選擇題  男,66歲,尿頻、尿急4年余。一直以前列腺增生服藥治療,近半年來間斷出現肉眼血尿前來就診。對該患者而言哪幾項檢查是不必要的()

A.B超檢查
B.放射性核素腎掃描
C.直腸指診
D.尿脫落細胞學檢查
E.尿流率檢查


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103、單項選擇題  下列急性附睪炎的治療措施,不正確的是()

A.臥床休息、托起陰囊
B.0.5%利多卡因精索封閉
C.選用廣譜抗生素治療
D.膿腫形成,切開引流
E.張力過高,切開減壓


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104、單項選擇題  對于中年以上者,發生無痛性間歇性肉眼血尿應高度懷疑()

A.泌尿系統畸形
B.泌尿系統腫瘤
C.泌尿系統結石
D.泌尿系統炎癥
E.泌尿系統結核


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105、單項選擇題  

男性,45歲。右腰鈍痛3年,未經診治。2周前B超檢查發現右腎區鹿角狀結石,面積在400mm2,輕度積水。腎圖檢查:右腎功能輕度受損。IVU檢查:左腎正常,雙輸尿管正常。目前最適宜的治療方法是()

A.經皮腎鏡碎石
B.體外沖擊波碎石
C.腎切除術
D.腎盂切開取石
E.腎實質切開取石


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106、單項選擇題  需與前列腺增生(BPH)進行鑒別診斷的疾病中,不包括()

A.神經源性膀胱
B.膀胱頸攣縮
C.前列腺癌
D.尿道狹窄
E.膀胱憩室


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107、單項選擇題  腎絞痛和腎外傷及其并發癥的首選檢查方式為()

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU


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108、單項選擇題  男,76歲,不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時常出現尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內有多枚2~4cm強光團。 該患者的診斷為()

A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結石


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109、單項選擇題  男,30歲,尿頻、尿急、尿痛3年,有時出現肉眼血尿,一直在地方醫院進行治療,不見好轉。尿常規膿細胞20~30/HP,紅細胞10~20/HP。 對診斷無意義的是()

A.IVU
B.尿結核菌培養
C.尿動力學檢查
D.膀胱鏡檢查
E.逆行腎盂造影


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110、單項選擇題  下列誘發泌尿、男性生殖系統感染的因素,錯誤的是()

A.泌尿系梗阻
B.接觸受細菌污染的生活用品
C.機體抗病能力減弱
D.醫源性感染
E.解剖因素


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111、多項選擇題  男性,77歲。排尿困難伴夜尿次數增多5年入院。 此時,治療方式可采取(提示:經保守治療3周,復查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超檢查:雙腎無積水。)()

A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術
B.繼續留置導尿管
C.繼續服用保列治+哈樂
D.前列腺高溫治療
E.經尿道前列腺電切術
F.開放性前列腺摘除術


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112、單項選擇題  患者,女性,40歲,間歇性四肢乏力4年,測血壓160/95mmHg,血鉀3mmol/L,血漿腎素水平明顯降低,可能的診斷()

A.原發性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.腎小球腎炎
D.原發性醛固酮增多癥
E.腎盂腎炎


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113、單項選擇題  男,24歲,反復右腰部絞痛,有時向右下腹放射3個月。疼痛發作多發生在勞動后,本人無煙酒嗜好。無相關家族史。門診查血及尿常規1次,未見異常。 腎絞痛與膽囊炎鑒別最主要的化驗根據是()

A.血清膽固醇正常
B.尿常規檢查發現紅細胞
C.肝、腎功能檢查是否正常
D.血象檢查白細胞無升高
E.電解質檢查


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114、單項選擇題  患者,3歲男孩,右側陰囊缺少睪丸,適宜處理應為()

A.隨診病人幾年
B.建立一個轉移的工作程序
C.活檢下降的睪丸
D.盡快給促性腺激素
E.盡快行睪丸固定術


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115、多項選擇題  關于尿路結石對泌尿系統的危害,下列哪些是正確()

A.直接損傷
B.泌尿系梗阻
C.泌尿系感染
D.誘發泌尿系結核
E.誘發泌尿系腫瘤


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116、單項選擇題  關于腎結核的手術治療原則,下列不正確的是()

A.手術前應正規抗結核治療
B.有泌尿男性生殖系統以外的活動結核病灶存在,不手術
C.有附睪結核存在,不切除病腎
D.手術應盡量保留正常腎組織
E.手術后繼續抗結核治療


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117、單項選擇題  腎蒂傷的臨床特點,下列不正確的是()

A.約占腎損傷的2%
B.同時伴發急性腎衰竭
C.腎動、靜脈主干或分支血管撕裂或斷裂
D.嚴重的內出血
E.需緊急手術治療


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118、單項選擇題  男,30歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。 尿路造影最可能出現的情況是()

A.IVP時腎實質顯影時間延長
B.癌體呈現大片軟組織陰影或有鈣化影
C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現擴張
D.腎盂造影所見呈不規則變形、狹窄、拉長
E.腎盂邊緣不整齊,如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成


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119、單項選擇題  男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。 如患者已確診為右腎上腺皮質腺瘤,治療方法是()

A.術前、術中以及術后補充皮質激素+右腎上腺切除
B.口服螺內脂降壓
C.靜脈輸液補鉀
D.補充血容量
E.右腎上腺放射治療


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120、單項選擇題  男性,35歲。反復血精2周。查體無陽性體征發現。經直腸B超檢查發現雙側精囊明顯增大。最可能的診斷是()

A.精囊非特異性炎
B.精囊結核
C.精囊特異性炎
D.前列腺增生壓迫
E.前列腺腫瘤壓迫


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121、單項選擇題  男,35歲,近6個月常感腰骶部、雙側腹股溝及尿道前端痛,會陰不適,尿頻,尿不盡感,晨起尿道口外有白色分泌物,尿常規(-),肛診前列腺不大,質中,中央溝略淺,前列腺液鏡檢示:卵脂小體少量,白細胞30~40個/HP,診斷應考慮()

A.前列腺結核
B.亞急性前列腺炎
C.精囊炎
D.慢性附睪炎
E.慢性前列腺炎


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122、單項選擇題  逆行尿路造影的禁忌證是()

A.下尿路感染
B.尿頻
C.膀胱結石
D.膀胱腫瘤
E.血尿


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123、多項選擇題  患者男性,72歲,間斷全程無痛肉眼血尿2月,B超示雙腎、輸尿管未見積水,膀胱左側壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物,突向膀胱腔。 下一步檢查應行()

A.膀胱鏡檢并腫物活檢
B.盆腔CT平掃加增強
C.IVP
D.經直腸前列腺超聲
E.尿動力學檢查
F.雙腎CT平掃加增強


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124、單項選擇題  男,59歲,間歇無痛肉眼血尿1個月余,查體未發現異常。B超右腎中下極4cm低回聲腫物,向腎外側突出。 手術切除范圍應包括()

A.右腎部分切除術
B.右腎腫瘤摘出術
C.右側腎臟
D.右側腎臟,右側全長輸尿管
E.右側腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管


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125、單項選擇題  男性,32歲。間歇性出現尿頻,尿急,尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿,膀胱刺激癥狀加重,伴有惡心,發熱,左側腰部脹痛。 診斷一經明確,治療措施宜采取()

A.抗結核治療
B.病腎造口術
C.病腎切除術
D.病腎切除,健腎造口術
E.膀胱擴大術


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126、單項選擇題  女性,27歲。活動后突感右下腹放射痛,伴惡心。既往有類似發病史。查體:腹軟,右下腹有深壓痛,無肌緊張。右腎區叩痛明顯。尿常規:白細胞3~4個/HP,紅細胞20~30個/HP。X線腹部平片:右輸尿管上段有一0.8cm陰影。B超檢查:右腎輕度積水。目前最好的治療方法是()

A.體外震波碎石
B.輸尿管切開取石
C.腎鏡取石
D.解痙止痛,體外震波碎石
E.非手術排石


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127、單項選擇題  男性,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,當即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查體:會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。 如無尿外滲,治療宜采取()

A.恥骨上膀胱造瘺術
B.恥骨上膀胱穿刺
C.留置導尿管
D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術
E.尿道會師術


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128、多項選擇題  詳細閱讀病歷摘要,可歸納出以下特點:①老年男性病人;②以排尿異常為主訴,突出的是尿頻,逐漸發展為排尿困難,以至排尿不出16小時;③伴有感染現象;④無血尿病史和外傷史;⑤有高血壓病史10年;⑥體檢有血壓高,膀胱區膨隆,皮膚干燥、彈性差;③22時急診就醫。 急診最好應先進行哪些檢查?()

A.排空膀胱后直腸指檢了解前列腺情況
B.先直腸指檢以盡快了解前列腺情況
C.引流尿培養致病菌、細菌計數及藥敏試驗
D.血清鉀、鈉、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革蘭氏染色


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129、多項選擇題  詳細閱讀病歷摘要,可歸納出以下特點:①老年男性病人;②以排尿異常為主訴,突出的是尿頻,逐漸發展為排尿困難,以至排尿不出16小時;③伴有感染現象;④無血尿病史和外傷史;⑤有高血壓病史10年;⑥體檢有血壓高,膀胱區膨隆,皮膚干燥、彈性差;③22時急診就醫。 出現以上情況的主要原因有哪些?入院四天以來,精神差,不思飲食,24小時尿量780ml。Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培養有變形桿菌生長,>100×10菌落/L(>100×10菌落/ml)。血二氧化碳分壓21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO3.7kPa(28mmHg)。()

A.長期下尿路梗阻引起腎功能損害所致
B.起病后水及電解質攝入不足
C.鈉從尿液中丟失過多
D.下尿路感染未被控制而引起腎盂腎炎
E.未用利尿劑
F.高血壓病引起腎功能損害
G.心功能減退所致


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130、單項選擇題  女性,30歲。右腎結石行體外震波碎石3天后排出結石。兩周復查右腎結石已排凈,結石成分分析為磷酸鹽結石。此后應采取的預防方法是()

A.口服維生素B或氧化鎂
B.口服別嘌呤醇
C.堿化尿液,服卡托普利
D.堿化尿液,少食動物內臟
E.控制感染,服氯化銨


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131、單項選擇題  男性,48歲。左側腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體:血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及,左腎區叩擊痛明顯。尿常規檢查正常,靜脈腎盂造影正常。 男性,48歲。左側腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體:血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及,左腎區叩擊痛明顯。尿常規檢查正常,靜脈腎盂造影正常。()

A.腎癌
B.腎囊癌
C.腎盂癌
D.腎母細胞瘤
E.腎錯構瘤


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132、單項選擇題  男性,68歲。進行性排尿困難5年,因尿潴留留置導尿管3次,1年前曾測殘余尿量為100ml。查體:下腹膨隆,濁音界在臍下兩指,右側腹股溝區有一包塊,凸入陰囊,可以還納。 患者的第一診斷是()

A.腹股溝疝
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.膀胱結石
E.神經源性膀胱


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133、單項選擇題  膀胱結石直徑2cm,尿檢白細胞3~5個/HP。最佳的治療方法是()

A.經尿道膀胱碎石
B.膀胱切開取石
C.經膀胱鏡取石
D.體外沖擊波碎石
E.中藥排石


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134、多項選擇題  患者女性,45歲。陣發性頭暈2年,有時伴有突然發作的心前區不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 該患者可選治療方式有()

A.α受體阻滯劑控制血壓
B.開放左腎上腺腫瘤切除術
C.氨基導眠能注射治療
D.腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術
E.B超引導左腎上腺腫瘤消融術
F.觀察等待


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135、單項選擇題  男,66歲,尿頻1年余,未引起患者注意,近半年來間斷出現肉眼血尿前來就診。 采集病史時應特別注意()

A.血尿的持續時間
B.血尿的色澤深淺
C.尿中血塊的形狀
D.血尿發生時間
E.發生血尿時的伴隨癥狀


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136、單項選擇題  腎癌患者出現血尿時腫瘤已()

A.累及腎包膜
B.轉移至膀胱
C.累及腎周脂肪囊
D.血行轉移
E.侵及腎盂腎盞


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137、單項選擇題  行膀胱鏡檢查,最常見的并發癥是()

A.發熱
B.血尿
C.尿道損傷
D.膀胱損傷
E.排尿困難


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138、多項選擇題  患者女性,45歲。陣發性頭暈2年,有時伴有突然發作的心前區不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 B超提示左腎上腺區見-4cm×5cm球形腫物,內部回聲不均。CT提示左腎上腺區4cm×4.5cm實質占位病變,邊界光滑與腎上腺緊密相連,邊界清晰,內部有不均勻強化。為確定診斷,下一步應進行哪些檢查是合理的()

A.心電圖
B.肺功能
C.甲狀腺功能檢查
D.血氣分析
E.24小時尿CA、VMA測定
F.血漿兒茶酚胺測定


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139、單項選擇題  診斷膀胱癌最可靠的方法為()

A.B超
B.IVU
C.膀胱鏡檢及活檢
D.膀胱雙合診
E.CT


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140、單項選擇題  男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時尿混濁,一般抗生素治療無效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細胞20~30/HP,蛋白(+)。 最適宜的檢查是()

A.腎圖
B.膀胱鏡
C.IVU及尿結核菌檢查
D.尿路B超
E.MRI


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141、單項選擇題  女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。 根據患者情況,首先要考慮的是()

A.腎癌
B.腎盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱結石
E.前列腺增生


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142、單項選擇題  左腎結石1.2cm,腎輕度積水,尿檢有紅細胞。治療宜采取()

A.腎盂切開取石
B.經皮腎鏡取石
C.藥物排石治療
D.腎盂腎竇切開取石
E.體外沖擊波碎石


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143、單項選擇題  伴有膀胱刺激征及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者,最可能的是()

A.輸尿管上段結石
B.腎盞結石
C.腎盂結石
D.輸尿管末段結石
E.輸尿管中段結石


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144、單項選擇題  男性,46歲。右腎區疼痛,間歇性腎絞痛1個月。尿檢:紅細胞10~15個/HP。B超檢查:左腎積水輕至中度。IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm結石,結石以上輸尿管擴張1.2cm,雙側腎盂腎盞顯示好。 配合的治療方法中,不包括()

A.應用解痙藥
B.利尿藥雙氫克尿噻
C.多飲水每天排尿2000ml以上
D.每天服用止痛藥
E.應用排石中藥


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145、單項選擇題  男性,42歲。查體B超檢查發現左腎結石1cm大小。平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健,無排石史。 上尿路結石最常見的癥狀是()

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+膿尿
D.尿頻+血尿
E.腰痛+尿痛


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146、單項選擇題  男性,23歲。右腰持續脹痛2個月,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超檢查:右腎盂中度積水,右輸尿管上段不擴張,左腎、左輸尿管以及膀胱未見異常。KUB+IVU檢查:右腎中度積水,右側輸尿管不顯影。逆行腎盂造影檢查提示右腎中度積水,右側盂管交界處狹窄。根據患者情況,治療宜采取()

A.右腎切除術
B.右側盂管交界處整形術
C.右腎盂造瘺術
D.右腎、輸尿管切除術
E.長期放置右側輸尿管支架


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147、單項選擇題  男性,70歲。排尿困難10年,加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體:前列腺Ⅱ度增大,質中,表面光滑。B超檢查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根據患者情況,治療首選()

A.開腹前列腺摘除術
B.膀胱造瘺術
C.藥物治療
D.經尿道前列腺電切術
E.留置導尿管


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148、單項選擇題  下列泌尿、生殖系統感染的治療原則,錯誤的是()

A.病因治療
B.對癥治療
C.支持治療
D.病灶治療
E.預防治療


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149、單項選擇題  男性,30歲,腎移植術后3個月,一直口服環孢素、驍悉、強的松治療,腎功能良好,今日晨起患者出現發熱,體溫38℃,尿量正常,來院就診 上述藥物治療2周后,復查痰涂片發現原蟲感染,治療上最有意義的是()

A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.更昔洛韋抗病毒
D.抗癆治療
E.復方新諾明


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150、單項選擇題  泌尿系損傷最常見的是()

A.陰莖
B.尿道
C.膀胱
D.輸尿管
E.腎


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151、多項選擇題  膀胱破裂手術探查中,應注意()

A.修補膀胱破裂口
B.徹底清除盆腔血腫
C.腹膜外膀胱造瘺
D.引流膀胱周圍間隙
E.留置持續導尿管


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152、單項選擇題  未使用抗菌藥物者,菌落計數可以診斷尿路感染的依據是()

A.菌落計數>102/ml
B.菌落計數>103/ml
C.菌落計數>104/ml
D.菌落計數>105/ml
E.菌落計數(104~105)/ml之間


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153、單項選擇題  女性,40歲。行直腸癌根治術(Miles手術)后第3天出現右側腰部疼痛。B超檢查:右腎輕度積水。根據患者情況,首先要進行的檢查是()

A.雙腎CT
B.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影
C.全腹CT
D.腹部X線平片
E.B超


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154、單項選擇題  患者,男性,30歲,突發左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌緊張,應考慮()

A.腎腫瘤
B.腎結核
C.急性腎盂腎炎
D.腎輸尿管結石
E.腎積水


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155、多項選擇題  男性,46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。偶有塊狀血凝塊,無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體:無陽性體征發現。B超檢查:雙腎及輸尿管正常,膀胱內發現實質占位,大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。 術后預防復發的措施是()

A.對密切接觸致癌物質人員加強勞動保護
B.戒煙
C.定期復查膀胱鏡
D.膀胱灌注化療藥物或BCG
E.使用免疫調節劑
F.低脂飲食


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156、單項選擇題  男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ°大,質地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。 首先采取何種治療措施()

A.前列腺癌根治術
B.TURP
C.抗炎治療
D.置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術
E.雙側睪丸切除


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157、多項選擇題  患者男性,67歲。2周前B超查體發現右腎中下極3cm偏強回聲占位病變,外向生長,無癥狀。 該患者的治療可以是()

A.腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結一并切除
B.腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除
C.單純腎切除
D.藥物抗結核治療
E.觀察隨訪
F.保留腎單位腎部分切除術


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158、單項選擇題  女,35歲,因持續性高血壓185/120mmHg,無明顯陣發性血壓劇升現象,平時多尿,尤以夜尿為甚,多飲,四肢乏力,行動不便,曾疑尿路感染,服用多種抗生素,中藥及一般降血壓藥無明顯效果,類似情況已年余,入院檢查:血常規正常,尿培養:無細菌生長,血電解質:K:3.0mmol/L,Na:148mmol/L,總CO:38mmol/L,剩余堿:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.5mmol/L,B超:左腎上腺有一個大小為1.8cm×1.5cm占位性病變,初步診斷為左腎上腺皮質腫瘤,擬行手術治療。 術前1~2周宜用何種藥做術前準備()

A.輸血、補液
B.使用β受體興奮劑
C.使用皮質類固醇藥
D.使用α受體興奮劑
E.補充鉀離子溶液或用安體舒通利尿劑


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159、單項選擇題  女,24歲,3天來感尿頻、尿急、終末尿痛,灼熱感,現有輕度畏寒,下腹隱痛,檢查尿色微紅,無腰部及輸尿管走行區壓痛,下腹未觸及腫塊,無壓痛,為有效治療。 最可能的診斷是()

A.急性腎盂腎炎
B.急性細菌性膀胱炎
C.泌尿系結核
D.腎積膿
E.腎周圍炎


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160、多項選擇題  男性,77歲。排尿困難伴夜尿次數增多5年入院。 目前,診斷首先要考慮(提示:體格檢查:雙腎未捫及,腎區無壓痛及叩擊痛,沿雙側輸尿管走行區無壓痛,下腹部恥骨上區可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺5cm×5cm×4cm,質中,表面光滑,未捫及硬結,中央溝消失。血PSA值正常。)()

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結石
F.神經源性膀胱


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161、多項選擇題  腎蒂損傷有如下特點()

A.較少見
B.手術效果佳
C.多發生于右腎
D.出血量大,病人多處于休克狀態
E.應力爭及早手術探查,否則死亡率極高


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162、多項選擇題  男性,77歲。因尿頻,活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現尿線變細、排尿等待癥狀,且逐漸加重。查體:一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查:前列腺Ⅲ度增生,尿常規:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。 根據患者情況,診斷和治療方案應采取()

A.IVU檢查了解上尿路情況
B.尿培養檢查,使用敏感抗生素治療尿路感染
C.留置導尿管觀察腎功能恢復情況
D.腎功能改善后行前列腺摘除手術
E.使用陰莖夾
F.使用陰莖套


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163、單項選擇題  女性尿路感染的途徑是()

A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染


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164、單項選擇題  男,79歲,因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年,經常出現尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區叩診濁音。B超膀胱內有一3cm強光團,后伴聲影。 該患者的診斷為()

A.神經源性膀胱
B.尿道狹窄
C.BPH伴膀胱腫瘤
D.BPH伴膀胱鈣化
E.BPH伴膀胱結石


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165、單項選擇題  患者,45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損,膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血。 根據以上檢查,應首先考慮()

A.腎結核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結石
D.腎盂癌
E.腎炎


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166、單項選擇題  患者,男性,48歲,3年前發現右腎結核,間歇行抗癆治療,近來出現尿頻加重,排泄性尿路造影示右腎不顯影,左腎重度積水,膀胱攣縮,尿常規檢查示白細胞15~20個/HP,紅細胞18~20個/HP,血尿素氮305mmol/L,肌酐720mmol/L,該患者合適的處理是()

A.右腎切除+左腎造瘺
B.腸道擴大膀胱
C.右腎切除
D.規則抗癆治療+左腎造瘺
E.規則抗癆治療+右腎切除


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167、多項選擇題  前列腺增生癥引起臨床癥狀,常見于前列腺哪些部分增生所致()

A.前葉
B.中葉
C.后葉
D.兩側葉
E.以上都是


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168、單項選擇題  

女性,35歲,突發尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。

首先考慮的檢查是()

A.CT
B.膀胱鏡
C.尿常規檢查
D.導尿測試殘余尿
E.排泄性尿路造影


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169、單項選擇題  男,48歲,主訴尿色“發紅”1周。 尿“發紅”的可能原因()

A.濃縮尿
B.色素尿
C.血紅蛋白尿
D.血尿
E.以上均可


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170、單項選擇題  男性,77歲。排尿困難伴夜尿次數增多5年入院。 當你收治一位排尿困難伴夜尿次數增多的老年患者,首先考慮重點檢查泌尿生殖系統的哪個部位()

A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸


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171、單項選擇題  繼發性精索靜脈曲張最常見于()

A.前列腺癌
B.睪丸癌
C.輸尿管癌
D.腎癌
E.腸系膜癌


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172、單項選擇題  女,26歲,右側腰痛2個月,B超發現右側腎積水。IVP右腎不顯影,左腎正常。 該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大。腎積水,腎皮質厚度為0.8cm。最佳治療方案是()

A.密切隨訪
B.右輸尿管擴張術
C.右腎切除術
D.右腎盂造瘺術
E.右腎盂-輸尿管連接部狹窄成形術


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173、單項選擇題  女,26歲,尿頻、尿急、尿痛病史3個月,多種抗生素治療不見好轉,尿常規有許多紅、白細胞,最近患者癥狀加重,伴有尿失禁出現。 對診斷沒有意義的是()

A.CT
B.IVP
C.MRI
D.腎核素掃描
E.膀胱鏡


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174、單項選擇題  男性,30歲。1小時前從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血,壓痛明顯。 下列哪項檢查不作為常規項目()

A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影


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175、單項選擇題  男,40歲,活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查:紅細胞15~20/HP,白細胞3~5/HP,B超右腎盂內可見1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊,邊界不規則。 患者可能的診斷是()

A.右腎癌
B.右腎盂炎
C.右腎盂癌
D.右腎盂結石
E.運動后血尿


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176、單項選擇題  下列哪一項不是女性尿道炎發病率高于男性的原因()

A.女性對細菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短,直而寬,尿道括約肌薄弱
C.婦科炎癥可直接蔓延導致尿道炎
D.尿道口與陰道口和肛門接近
E.老年女性常發生尿道肉阜導致尿流不暢


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177、單項選擇題  閉合性腎全層裂傷的病理損傷范圍為()

A.腎實質深度裂傷,外及腎包膜,內達腎盂腎盞黏膜
B.損傷限于腎實質,腎瘀斑和(或)包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜完整
C.腎實質部分裂傷伴有腎包膜破裂,腎盂血腫
D.腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂
E.腎蒂撕裂并其他臟器損傷


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178、單項選擇題  男性,32歲。間歇性出現尿頻,尿急,尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿,膀胱刺激癥狀加重,伴有惡心,發熱,左側腰部脹痛。 首先要做的檢查是()

A.腹部X線平片
B.IVU檢查
C.尿常規檢查
D.尿細菌培養
E.尿沉渣查抗酸桿菌


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179、單項選擇題  女性,58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規:高倍鏡視野下見大量紅、白細胞。目前,首先要做的檢查是()

A.膀胱鏡檢查
B.B超檢查
C.逆行腎盂造影
D.靜脈腎盂造影
E.中段尿細菌培養加藥敏測定


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180、單項選擇題  女性,38歲。1年前因左腎盂癌已行左側腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現無痛性肉眼血尿,排尿不暢及尿頻,尿中找到脫落的腫瘤細胞。 根據患者情況,診斷首先應考慮()

A.右腎盂癌
B.右腎癌
C.右輸尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱結核


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181、單項選擇題  患者男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛3年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細胞(++++),紅細胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。 病因學診斷首先選擇()

A.逆行腎盂造影
B.尿結核菌檢查
C.膀胱鏡檢查
D.膀胱測壓
E.導尿實驗


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182、單項選擇題  男性,25歲。性生活導致包皮嵌頓1天。查體:包皮內板明顯水腫、有炎性滲出,冠狀溝處可見一明顯狹窄環,龜頭缺血呈醬紫色。首先采取的處理措施是()

A.立即行狹窄環切開
B.立即切開整形
C.手法包皮復位
D.包皮背側切開、復位
E.包皮環切術


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183、單項選擇題  前列腺癌穿刺活檢的指征,以下不正確的是()

A.直腸指診發現結節
B.B超發現前列腺低回聲結節
C.MRI發現異常信號
D.PSA>10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均應行穿刺活檢
E.PSA<4ng/ml,均可不進行穿刺活檢


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184、單項選擇題  患者,男性,75歲,三月前發生一次尿潴留,目前嚴重尿頻,排尿困難,五年前發生急性心梗,目前心臟情況較穩定。 該患者應進行的檢查()

A.尿動力學檢查
B.前列腺超聲
C.尿路造影
D.尿常規
E.尿液菌培養


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185、單項選擇題  在以下疾病中,超聲波檢查效果較差的是()

A.陰囊內腫塊
B.腎上腺腫瘤
C.腎腫瘤
D.輸尿管結石
E.異位腎


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186、單項選擇題  男,40歲,反復血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發現膀胱內視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。 確診措施是()

A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.導尿及注水試驗


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187、單項選擇題  男性,31歲。B超檢查可見腎上盞一0.6cm結石。經解痙、中西醫結合治療和大量飲水,出現尿頻、尿急、尿痛。現結石的位置可能出現在()

A.腎盂
B.輸尿管中段
C.膀胱
D.輸尿管膀胱入口段
E.尿道


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188、單項選擇題  女性,60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月,尿色為鮮紅色,伴片狀小血凝塊。 能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括()

A.病程
B.Gleason分級
C.尿脫落細胞檢查
D.流式細胞儀檢查
E.MRI檢查


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189、單項選擇題  有關尿失禁的臨床特點,下列正確的是()

A.急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類
B.逼尿肌不穩定、逼尿肌反射亢進和高順應性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁
C.回腸膀胱擴大術治療不穩定膀胱的主要根據在于破壞膀胱周圍神經使膀胱敏感程度下降,同時可擴大膀胱容量
D.無論有無尿失禁,膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統感染、間質性膀胱炎、神經源性膀胱及特發性感覺性尿急
E.擬膽堿能制劑,如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥


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190、多項選擇題  患者女性,45歲。陣發性頭暈2年,有時伴有突然發作的心前區不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。 該患者圍手術期治療中正確的有()

A.可用α受體阻滯劑控制血壓
B.硝普鈉為治療陣發性血壓增高的首選藥物
C.竇性心動過速時可用心得安
D.術中少量備血
E.術中應有中心靜脈壓監測
F.術前病人不宜劇烈活動


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191、單項選擇題  患者,男,29歲。結婚4年不育來就診,查:左側陰囊下垂,左睪丸較右側小,質地較右側軟,左精索可觸及團狀腫塊,該患者診斷為()

A.左精索靜脈曲張
B.左睪丸炎
C.左睪丸萎縮
D.左精索靜脈炎
E.左斜疝


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192、單項選擇題  關于腎積膿的臨床特點,下列不正確的是()

A.在結石、結核、腎盂腎炎、積水的基礎上并發化膿性感染
B.革蘭陰性桿菌致病多見
C.主要表現發熱,腰部疼痛和腫塊,膀胱刺激癥狀
D.膀胱鏡檢查的診斷價值較高
E.膿腔形成,施行膿腎造瘺術


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193、單項選擇題  患者,22歲,女性,突發尿頻、尿急、尿痛、有排尿不盡,伴有低熱,尿常規檢查白細胞增多,少許紅細胞。 根據上述菌培養結果,首選的治療()

A.口服喹諾酮類藥物
B.先鋒霉素靜點
C.導尿
D.膀胱沖洗
E.以上均可


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194、單項選擇題  男性,35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體:P120次/分,BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛,肌緊張明顯,以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片:髂骨線性骨折。經補液后,生命體征平穩,但仍無尿,留置導尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。 治療宜采取()

A.持續留置導尿管
B.剖腹探查術
C.恥骨上膀胱造瘺術
D.尿道修補術
E.繼續抗休克,監測生命體征


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195、單項選擇題  女,28歲,尿頻、尿急、尿痛2個月,抗感染治療效果不顯,尿常規有許多紅、白細胞,癥狀逐漸加重,時有尿失禁。 應行的檢查是()

A.CT
B.B超
C.尿結核菌培養+IVP
D.腎核素掃描
E.MRI


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196、單項選擇題  一側腎臟輕度積水,對側腎臟無功能,膀胱容量正常,臨床診斷為腎結核。正確的處理方法是()

A.積水側腎臟造瘺
B.抗結核治療
C.切除無功能腎,隨訪積水側腎,根據積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植
D.切除無功能腎臟3~6個月后行積水側腎臟造瘺
E.切除無功能腎臟3~6個月后行積水側輸尿管膀胱再植術


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197、多項選擇題  男性,77歲。因尿頻,活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現尿線變細、排尿等待癥狀,且逐漸加重。查體:一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查:前列腺Ⅲ度增生,尿常規:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。 此類尿失禁的特點是()

A.多有膀胱感覺功能減退
B.多有大容量膀胱
C.多為高順應性膀胱
D.多為低順應性膀胱
E.平均尿流率及最大尿流率均明顯下降
F.平均尿流率及最大尿流率均明顯升高


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198、單項選擇題  女性,27歲。臨床診斷右腎下垂。靜脈腎盂造影:右腎重度積水,分泌功能減退。根據患者情況,治療方案宜采取()

A.藥物治療
B.右腎切除術
C.腎懸吊固定術
D.右側輸尿管內留置支架
E.使用緊束寬彈性腰帶


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199、多項選擇題  患者男性,67歲,排尿不暢1年,夜尿3次,伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢:體溫36.6℃,脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。 治療前應該做哪些檢查()

A.IPSS
B.生活質量評估
C.PSA
D.尿流率
E.殘余尿


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200、單項選擇題  非淋菌性尿道炎的臨床特點,正確的是()

A.多為性傳播疾病,發病率為淋病的1~4倍
B.病原體以沙眼衣原體或支原體為主
C.潛伏期1~5周,表現為尿道刺癢、尿痛和白色稀薄液體,可引起附睪炎和不育
D.米諾環素(美滿霉素)、紅霉素治療有效
E.以上都是


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201、多項選擇題  急性細菌性膀胱炎應立即施行的檢查有()

A.膀胱鏡
B.尿道擴張
C.尿細菌培養
D.細菌菌落計數
E.藥物敏感試驗


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202、單項選擇題  正常男性最大尿流率(Q)為()

A.≥5ml/s
B.≥10ml/s
C.≥15ml/s
D.≥20ml/s
E.≥25ml/s


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203、單項選擇題  女,15歲,腹部被其弟踢傷后出現血尿,在當地醫院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎巨大積水。體查:右腰腹腫塊,有波動感,輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能重度受損,左腎正常。 根據臨床表現及檢查應采取何種治療措施()

A.腎部分切除
B.腎切除
C.腎造瘺
D.腎盂輸尿管成形
E.輸尿管皮膚造口


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204、單項選擇題  女性,47歲。分娩3次,曾因尿失禁行尿道懸吊手術,術后尿失禁癥狀未解除,出現明顯尿急。患者由此精神極度緊張。尿常規檢查正常。 檢查殘余尿量為225ml。根據患者情況,宜采取的治療方法是()

A.自我間歇導尿法
B.恥骨上膀胱穿刺引流
C.手術拆除吊帶
D.心理治療
E.口服抗膽堿能藥物


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205、單項選擇題  男性,1歲。發現雙側陰囊內空虛1個月。B超檢查發現雙側隱睪。治療方案宜采取()

A.觀臨床察,等待自發下降
B.睪酮治療
C.給予絨毛膜促性腺激素治療,無效青春期前手術治療
D.給予絨毛膜促性腺激素治療,無效行睪丸下降固定術
E.絨毛膜促性腺激素治療


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206、單項選擇題  男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:左腎區壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規:高倍鏡下紅細胞充滿視野,白細胞2~3/HP。B超檢查:左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。 檢查發現左輸尿管中段結石,大小0.8cm。目前治療首先應采取()

A.輸尿管切開取石
B.經皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石


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207、單項選擇題  下列急性附睪炎的臨床特點,不正確的是()

A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴散所致
B.畏寒、高熱,陰囊明顯腫脹、疼痛,可伴膀胱刺激癥狀
C.缺血、壞死發生率較高
D.可形成膿腫,可繼發附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液
E.需與附睪結核、睪丸扭轉鑒別


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208、多項選擇題  患者男性,67歲,排尿不暢1年,夜尿3次,伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢:體溫36.6℃,脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。 患者經多華聯合保列治治療半年,無明顯改善,強烈要求手術治療,可進一步做哪些檢查?()

A.膀胱造影
B.壓力一尿流率測定
C.膀胱壓力容積測定
D.腹腔漏尿點壓力測定
E.IVU


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209、單項選擇題  患者,18歲,男性,會陰部被踢傷6小時,陰部疼痛,稍腫脹,排尿不暢,且排尿時疼痛加重,但可以排尿,查體無特殊體征。 第五天時,尿管內可見混濁液體,此時應考慮()

A.泌尿系感染
B.脫水
C.腎炎
D.泌尿系結石
E.以上均有可能


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210、單項選擇題  尿石癥的流行病學特點,下列不正確的是()

A.尿石癥是一種終生疾病,有很高的復發率
B.尿石癥患者中,男性所占比例高于女性
C.在我國,北方地區尿石癥發病率明顯高于南方
D.尿路結石發生的部位與飲食結構、營養狀況有關
E.尿石癥好發年齡在30~50歲


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211、單項選擇題  男性,15歲。出生以來即發現尿道口位置異常。查體:尿道外口位于陰莖中部,陰莖向腹側彎曲,陰莖頭包皮呈"V"形缺損,包皮系帶缺如,陰莖頭背側包皮呈帽狀堆積。 臨床診斷為尿道下裂,其臨床分型中,不包括()

A.陰莖頭型
B.海綿體型
C.陰莖型
D.陰囊型
E.會陰型


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212、多項選擇題  膀胱損傷的原因包括()

A.骨盆骨折
B.腔道器械損傷
C.自發性破裂
D.膀胱空虛時下腹被拳擊
E.貫穿傷


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213、多項選擇題  患者男性,67歲,排尿不暢1年,夜尿3次,伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢:體溫36.6℃,脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。 可以選擇哪些治療()

A.鹽酸坦索羅辛
B.普魯苯辛
C.可多華聯合保列治
D.康士德
E.TURP


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214、單項選擇題  運動性血尿的特點()

A.血尿程度與運動量無關
B.血尿常伴有其他癥狀
C.血生化、腎功能及X線檢查可能出現異常
D.一般持續一周
E.是一種局限的良性過程,預后良好


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215、單項選擇題  男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。 本例術前擬行左腎動脈栓塞術,應在腎動脈栓塞術后多長時間內做根治性腎切除術()

A.當天
B.1~2天
C.3~7天內
D.8~10天內
E.11~14內


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216、單項選擇題  男性,25歲。突然出現尿頻、尿急、尿痛,伴發熱、全身乏力、厭食3天。查體:直腸指檢發現前列腺增大,壓痛明顯。血常規檢查白細胞明顯增高。 根據患者癥狀、體征,首先考慮的診斷是()

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎


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217、單項選擇題  下列腎結核的臨床特點,不正確的是()

A.原發病灶多在肺
B.病理型腎結核常不出現癥狀
C.最初是雙腎同時受累
D.全身癥狀一般很明顯
E.從病理型腎結核到臨床型腎結核一般多達數年


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218、單項選擇題  女,15歲,腹部被其弟踢傷后出現血尿,在當地醫院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄,右腎巨大積水。體查:右腰腹腫塊,有波動感,輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線,功能重度受損,左腎正常。 對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()

A.同位素腎圖
B.腎動脈造影
C.IVP或逆行造影
D.CT
E.經皮腎穿刺造影


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219、單項選擇題  下列哪一項不是泌尿、男性生殖系統感染的途徑()

A.血行感染
B.直接感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.接觸感染


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220、單項選擇題  尿道造影時患者一般采用何種體位()

A.正位
B.側位
C.斜位
D.臥位
E.平臥位


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221、單項選擇題  下列不屬于繼發性鞘膜積液病因的是()

A.陰囊外傷
B.腹外疝
C.急性睪丸炎
D.附睪炎
E.精索炎


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222、單項選擇題  尿道下裂最適合手術的年齡是()

A.6個月以內
B.3歲
C.5歲以上
D.6個月至2歲
E.2歲至3歲


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223、多項選擇題  

患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅲ度增大,質中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線檢查未見結石影

該患者還需行何檢查以完善治療前檢查()

A.經直腸前列腺超聲
B.經直腸超聲引導下前列腺活檢
C.血清PSA
D.血常規
E.腎功能
F.尿動力學檢查


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224、單項選擇題  球部尿道損傷后尿外滲的部位是()

A.膀胱周圍
B.會陰淺袋
C.會陰深袋
D.陰莖部
E.陰囊部


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225、單項選擇題  下列關于良性前列腺增生的特點,不正確的是()

A.膀胱小梁和假性憩室,是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內的病理改變
B.是導致老年患者發生尿失禁的主要原因
C.多在50歲后出現癥狀
D.癥狀的嚴重程度與前列腺增生的體積成正比
E.可并發腹股溝疝


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226、單項選擇題  男性,25歲。左陰囊內腫物漸大2個月。查體:左側睪丸腫大質硬,有沉重感,透光試驗陰性。 若診斷明確,治療方案宜采取()

A.高位睪丸切除術
B.高位睪丸切除+化療
C.高位睪丸切除+放療
D.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結清掃
E.高位睪丸切除+腹膜后淋巴結清掃+化療


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227、多項選擇題  男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。 本例根治性左腎切除術的切除范圍應包括()

A.左腎
B.左腎周脂肪
C.左腎周筋膜
D.左腎上腺
E.左腎區域淋巴結


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228、單項選擇題  男,34歲,1周前有不潔性生活,3天來出現尿道疼痛,尿道口有粘稠的膿性分泌物,黃綠色。 最可能的致病菌是()

A.革蘭陰性雙球菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陽性雙球菌
D.革蘭陽性桿菌
E.革蘭陽性鏈球菌


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229、單項選擇題  男,79歲,因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年,經常出現尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區叩診濁音。B超膀胱內有一3cm強光團,后伴聲影。 該病人最初的癥狀應是()

A.尿頻
B.排尿費力
C.血尿
D.尿失禁
E.尿潴留


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230、單項選擇題  

患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅲ度增大,質中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線檢查未見結石影

該患者膀胱結石的成分最可能的是()

A.草酸鈣結石
B.磷酸鈣結石
C.尿酸結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鎂胺結石
F.碳酸鈣結石


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231、單項選擇題  男性,15歲。出生以來即發現尿道口位置異常。查體:尿道外口位于陰莖中部,陰莖向腹側彎曲,陰莖頭包皮呈"V"形缺損,包皮系帶缺如,陰莖頭背側包皮呈帽狀堆積。 有關尿道下裂的特點,不正確的是()

A.有明顯的遺傳傾向
B.常伴有其他畸形,最常見的為腹股溝斜疝和睪丸下降不全
C.尿道開口異常,但陰莖發育不受影響
D.多需手術治療
E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常排尿和性交功能


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232、單項選擇題  男,53歲,以突發性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長,受壓變形。右腎未顯影。 如膀胱鏡檢查見左側輸尿管開口部有一直徑3cm大小菜花樣腫塊,膀胱三角區亦見直徑0.5cm大小菜花樣腫塊。左側逆行造影提示左腎充盈缺損。最后確切的診斷應是()

A.腎盂癌
B.腎盂癌膀胱轉移
C.腎癌
D.腎盂癌+膀胱癌
E.膀胱癌


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233、多項選擇題  患者男性,67歲。2周前B超查體發現右腎中下極3cm偏強回聲占位病變,外向生長,無癥狀。 為進一步明確診斷,患者可選擇下列哪項檢查()

A.雙腎CT平掃
B.雙腎增強CT
C.雙腎MRI增強
D.IVP
E.MRU
F.膀胱鏡檢查


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234、單項選擇題  男,26歲,汽車擠壓下腹部后3小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓110/75mmHg,心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。 最有價值的體檢是()

A.腸鳴音
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.骨盆分離擠壓試驗
E.肛門指診檢查前列腺


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235、單項選擇題  男性,25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發現白細胞內大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為()

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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236、單項選擇題  男性,31歲。發現左側陰囊軟性腫塊2年,平時無不適,臥位不消失。結婚4年未育。查體:左側陰囊明顯松弛下垂,似蚯蚓團塊狀物清晰可見,觸之柔軟,透光試驗(-)。檢查精液常規提示弱精癥。 最可能的診斷是()

A.睪丸鞘膜積液
B.交通性鞘膜積液
C.腹股溝斜疝
D.精索鞘膜積液
E.左側精索靜脈曲張


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237、單項選擇題  關于下尿路梗阻的臨床特點,不正確的是()

A.排尿躊躇指排尿的開始出現延遲癥狀,是膀胱出口梗阻時,需要延長時間增加膀胱壓力
B.排尿中斷指排尿過程中,排尿的開始和停止無抑制性,是前列腺增生所致
C.尿后滴瀝指排尿后的滴尿現象,是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被擠壓回膀胱的結果
D.排尿費力指排尿需借助腹部肌肉來完成,是前列腺增生的表現
E.前列腺腺體增生可因增加膀胱的順應性,加重膀胱刺激癥狀


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238、單項選擇題  男性,32歲。近1年來出現尿頻、尿不盡,肛周隱痛不適。口服藥物治療效果不佳。尿常規檢查:WBC10~15個/HP,RBC2~4個/HP。前列腺液細菌培養陰性。 該病占慢性前列腺炎的比例大約是()

A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.85%


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239、單項選擇題  

男,65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

可能的診斷是()

A.腎癌
B.腎積膿
C.腎盂癌
D.腎囊腫
E.以上都不是


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240、單項選擇題  女性,47歲。腹部X線平片見右上腹有一不透光的圓形陰影。采用下列哪一項檢查有助于鑒別是腎結石還是膽囊結石()

A.腹部側位片
B.B超
C.IVU
D.逆行腎盂造影
E.CT


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241、單項選擇題  股溝或睪丸上方囊腫,透光試驗陽性,囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項診斷()

A.交通性鞘膜積液
B.精索鞘膜積液
C.睪丸鞘膜積液
D.嬰兒腹型鞘膜積液
E.輸精管囊腫


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242、單項選擇題  男性,32歲。反復左側腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側腹股溝區及左側陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左腎區明顯叩擊痛。血常規正常,尿常規:紅細胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超檢查:左腎集合系統分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有"花生仁樣"大小結石。 針對患者的腎絞痛,治療主要采取()

A.應用解痙止痛藥
B.經皮腎穿刺造瘺
C.輸尿管鏡碎石術
D.體外沖擊波碎石
E.套石術
F.中藥排石


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243、單項選擇題  女性,38歲。1年前因左腎盂癌已行左側腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復出現無痛性肉眼血尿,排尿不暢及尿頻,尿中找到脫落的腫瘤細胞。 目前,首先要做的檢查是()

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱鏡檢及活檢
E.腹部X線攝片


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244、單項選擇題  患者,患者,女性,61歲,尿色發紅1周,無膀胱刺激癥狀,無發熱,無腰痛,體檢無意義的是()

A.口服抗生素并行KUB檢查
B.減少活動,1周后復查尿常規
C.行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查
D.尿找結核菌
E.腹部B超檢查,了解泌尿系統情況


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245、單項選擇題  按照NIH的新分類系統,前列腺炎可分為4類,下列哪項不符合()

A.慢性細菌性前列腺炎
B.急性細菌性前列腺炎
C.急、慢性前列腺疼痛
D.慢性非細菌性前列腺炎
E.無癥狀的炎性前列腺炎


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246、單項選擇題  關于泌尿系結核的病因,以下不正確的是()

A.膀胱結核應追究其是否繼發于腎結核
B.雙腎積水均應追究是否是腎結核
C.腎結核應追究是否繼發于肺結核
D.附睪結核應追究是否繼發于腎結核
E.前列腺結核應追究是否繼發于腎結核


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247、單項選擇題  腎結核早期最常見的臨床表現是()

A.肉眼或鏡下血尿
B.腎區疼痛
C.結核中毒癥狀
D.尿路感染癥狀
E.腎盂造影有破壞病灶


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248、單項選擇題  單側腎下盞結核,對側腎功能良好,經正規抗結核治療后,最好的治療方法是()

A.繼續抗結核治療,隨訪觀察病灶發展情況
B.病灶清除及引流術
C.腎部分切除術
D.腎切除術
E.根治性腎切除術


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249、單項選擇題  患者,20歲,男性,右腰部撞擊傷2小時,以右腰部疼痛,可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢:BP80/40mmHg。CT、B超:右腎破裂,腎盂積血、左腎正常。 應采取的措施是()

A.口服抗生素,住院觀察病情變化
B.可回家臥床休息,密切觀察病情變化
C.輸血、輸液補充血容量
D.手術探查
E.先看膀胱鏡


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250、單項選擇題  患者,男,45歲。二天前突然出現無痛性肉眼血尿,右腰部輕度不適,既往無血尿史,臨床初步診斷為“腎腫瘤”,此時應首選的檢查方法是()

A.尿路平片
B.腎動脈造影
C.排泄性尿路造影
D.B超檢查
E.同位素腎掃描


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251、單項選擇題  腎結核并發攣縮膀胱的治療原則,下列不正確的是()

A.先行病腎切除
B.病腎切除后抗結核治療,待膀胱結核治愈后行膀胱擴大術
C.同時施行病腎切除和膀胱擴大術,術后抗結核治療
D.合并后尿道狹窄者,不宜行膀胱擴大術
E.對側輸尿管擴張,腎積水明顯者,不宜行膀胱擴大術


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252、單項選擇題  女,47歲,1個月前體檢發現左腎腫塊,無肉眼血尿史。B超左腎上極4.2cm大小中強回聲腫物,CT平掃腫物CT值為一25Hu。最可能的診斷是()

A.左腎癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎錯構瘤
E.左腎母細胞瘤


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253、單項選擇題  男,53歲,以突發性肉眼血尿就診。體查:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長,受壓變形。右腎未顯影。 如MRU提示左腎盂充盈缺損。最可能的診斷是()

A.腎結石
B.腎囊腫
C.腎癌
D.腎積水
E.腎盂癌


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254、單項選擇題  男性,30歲,腎移植術后3個月,一直口服環孢素、驍悉、強的松治療,腎功能良好,今日晨起患者出現發熱,體溫38℃,尿量正常,來院就診 檢查結果提示CMVIgM(±),痰培養未見細菌及真菌生長,下一步最有意義的治療是()

A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.更昔洛韋抗病毒
D.抗癆治療
E.以上多不用


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255、單項選擇題  男,45歲,反復發作右腎絞痛1年,兩年來常于進食肉類尤其是動物內臟后,出現雙側足趾關節紅、腫、熱、痛,KUB未見異常。 對該疾病具有診斷價值的尿常規特點是()

A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿鈣增加


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256、單項選擇題  BPH行TURP下列哪項不是手術后的并發癥()

A.短暫的尿失禁現象
B.尿路感染
C.尿道括約肌損傷
D.膀胱頸瘢痕攣縮
E.術后高鈉血癥


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257、單項選擇題  男性,32歲。反復左側腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側腹股溝區及左側陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左腎區明顯叩擊痛。血常規正常,尿常規:紅細胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超檢查:左腎集合系統分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有"花生仁樣"大小結石。 患者入院后,首先要做的檢查是()

A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.放射性核素腎圖
E.左側順行性尿路造影
F.左側上尿路逆行造影


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258、單項選擇題  患者,女性,43歲,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小時,3小時前右腰部被磚頭擊打,查體:血壓20/10kPa,脈搏100次/分,尿常規紅細胞滿視野,其最可能的診斷是()

A.腎血管斷裂
B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂
C.腎被膜下損傷合并腎周血腫
D.腎挫裂傷
E.腎盂廣泛裂傷


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259、單項選擇題  男,67歲,進行性排尿困難3年,間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區有直徑3.0cm圓形致密影。 確診最有價值的輔助檢查是()

A.MRI
B.IVP
C.CT
D.膀胱鏡
E.側位腹平片


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260、多項選擇題  輸尿管腎鏡取石的并發癥有()

A.輸尿管裂傷或斷裂傷
B.輸尿管穿孔
C.膀胱輸尿管返流
D.尿失禁
E.感染


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261、單項選擇題  

男,65歲,間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

應采取何種治療措施()

A.腎癌根治術
B.腎造瘺
C.腎盂癌根治術
D.腎囊腫去頂術
E.以上都不對


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262、單項選擇題  男性,27歲。反復尿頻,尿急,尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳,且逐漸加重。尿常規檢查:白細胞(++),紅細胞(+++)。現排尿超過30次/日。 還需要補充的檢查是()

A.腎功能檢查
B.膀胱造影檢查
C.泌尿系統CT檢查
D.泌尿系統血管造影檢查
E.前列腺液常規檢查


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263、單項選擇題  女,35歲,因持續性高血壓185/120mmHg,無明顯陣發性血壓劇升現象,平時多尿,尤以夜尿為甚,多飲,四肢乏力,行動不便,曾疑尿路感染,服用多種抗生素,中藥及一般降血壓藥無明顯效果,類似情況已年余,入院檢查:血常規正常,尿培養:無細菌生長,血電解質:K:3.0mmol/L,Na:148mmol/L,總CO:38mmol/L,剩余堿:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.5mmol/L,B超:左腎上腺有一個大小為1.8cm×1.5cm占位性病變,初步診斷為左腎上腺皮質腫瘤,擬行手術治療。 該選擇何種治療方法()

A.非手術治療
B.左腎上腺腫瘤摘除術
C.左腎上腺全切除術
D.左腎上腺全切除
E.雙腎上腺切除術


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264、單項選擇題  非淋菌性尿道炎與淋菌性尿道炎鑒別的要點是()

A.清晨排尿前取尿道分泌物作細菌培養
B.分泌物涂片鏡下10~15個多核白細胞,找到病原體的包含體
C.無細胞內革蘭陰性雙球菌
D.癥狀和尿道分泌物性狀
E.抗生素試探性治療


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265、單項選擇題  男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時尿混濁,一般抗生素治療無效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細胞20~30/HP,蛋白(+)。 出院后繼續治療過程中,最需注意的是()

A.臥床休息
B.定期尿結核菌檢查
C.做附睪結核切除
D.定期胸部X線透視
E.定期作對側腎臟B超及腎功能檢查


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266、單項選擇題  腎癌又稱腎細胞癌、腎腺癌,起源于腎小管上皮細胞,可發生于腎實質的任何部位,但以上、下極為多見,少數侵及全腎,左、右腎發病機會均等,雙側病變占1%~2%。下列臨床特點,不正確的是()

A.血尿、腹部包塊、疼痛同時出現
B.可分泌多種激素,出現發熱、高血壓、高血鈣、紅細胞增多癥等多種表現
C.轉移最常見于肺和骨,淋巴轉移最早為腎蒂淋巴結
D.病理類型分透明細胞癌、顆粒細胞癌和未分化癌等
E.手術切除,放療、化療和免疫治療的效果不甚理想


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267、單項選擇題  腎血管性高血壓的治療目的在于恢復足夠的腎血流量,控制或降低血壓,改善腎功能。就其外科治療而言,可根據不同情況采取不同的術式。下列術式可供選擇的是()

A.動脈血栓內膜剝除術和旁路手術(亦稱搭橋手術)
B.脾、腎動脈吻合術和腎動脈狹窄段切除術
C.病變切除及移植物置換術和腎動脈再植術
D.自體腎移植術
E.以上都是


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268、單項選擇題  女,28歲,頭痛、頭暈、心悸、視力減退2年,多次在當地醫院檢查,診斷為高血壓癥,用一般降壓藥無效,無高血壓家族史。體查:血壓190/110mmHg,脈搏90次/分,體型中等,心、肺、肝未見異常,腰背部聞及收縮期吹風樣雜音。 如懷疑為腎血管性高血壓,以下哪項檢查最支持()

A.青壯年女性
B.頭痛、頭暈、心悸、視力減退
C.一般降壓藥無效
D.血漿腎素活性明顯增高及血管緊張素阻滯試驗陽性
E.腰背部聞及收縮期吹風樣雜音


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269、多項選擇題  睪丸腫瘤引起的陰囊腫塊特點為()

A.質地硬
B.透光實驗陽性
C.附睪、輸精管常無異常
D.常與陰囊壁粘連,不易推動
E.常有明顯觸痛


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270、單項選擇題  男性,23歲。發現肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿,以后尿液顏色逐漸轉為正常。初步判斷病變是位于()

A.腎、輸尿管
B.膀胱底部
C.膀胱頸及三角區
D.前列腺
E.前尿道


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271、單項選擇題  腎碎裂傷的臨床特點,下列不正確的是()

A.約占腎損傷的3%
B.腎實質有多處裂傷,腎實質破碎成多塊
C.尿血反而不明顯
D.有嚴重的腎周血腫及尿外滲
E.需緊急手術治療


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272、單項選擇題  尿道擴張的禁忌證是()

A.泌尿生殖道急性炎癥期
B.排尿困難
C.尿道狹窄
D.膀胱頸梗阻
E.血尿


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273、單項選擇題  下列腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的臨床特點,不正確的是()

A.腎盂癌約占尿路上皮腫瘤的5%,輸尿管癌罕見,兩者90%以上為移行上皮癌
B.腎盂、輸尿管壁薄,血運豐富,易浸潤轉移,較早淋巴轉移
C.肉眼血尿最常見,多數無陽性體征
D.常用放射性核素掃描了解有無骨轉移
E.腎、輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術,是最經典的手術方法


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274、單項選擇題  女性,45歲。間歇性無痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個月。膀胱鏡檢查:膀胱內未發現腫瘤,可見左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷,最有價值的檢查是()

A.CT檢查
B.B超檢查
C.MRI檢查
D.左腎穿刺順行造影
E.左腎盂輸尿管逆行造影


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275、單項選擇題  男,40歲,反復血尿1年。體檢:腹平軟,無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發現膀胱內視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時,患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。 膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項()

A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱粘膜充血水腫
D.膀胱內血液及血凝塊過多
E.膀胱鏡光源出故障


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276、單項選擇題  腎損傷后,為判斷損傷的部位、程度,有無尿外滲,以及對側腎情況,條件許可時,應首選下列哪種檢查()

A.腎圖
B.B超
C.CT
D.動脈造影
E.靜脈腎盂造影


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277、單項選擇題  閉合性腎損傷病人須絕對臥床休息到()

A.休克糾正后
B.血尿較清后
C.腰部腫塊不再增大
D.2~4天后
E.2~4周后


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278、多項選擇題  淋菌性尿道炎的診斷包括()

A.典型的臨床表現及不潔性交史
B.尿道分泌物涂片找到革蘭陰性雙球菌
C.尿三杯試驗第三杯膿尿最明顯
D.尿三杯試驗第二杯膿尿最明顯
E.尿三杯試驗第一杯膿尿最明顯


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279、單項選擇題  下列急性腎盂腎炎的臨床特點,錯誤的是()

A.是腎盂和腎實質的急性細菌性炎癥
B.革蘭陰性桿菌感染約占70%,革蘭陽性菌約占20%,極少數為真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱,上行經輸尿管達腎,腎實質和腎盂都會發生炎癥
D.主要表現為發熱、腰痛,腎區壓痛、叩痛和膀胱刺激癥狀
E.一般不會出現血尿


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280、單項選擇題  男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時尿混濁,一般抗生素治療無效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細胞20~30/HP,蛋白(+)。 經檢查診斷為“左腎結核”,體檢:雙腎未觸及,腎區無壓痛及叩擊痛,最可能的陽性體征是()

A.陰囊透光試驗(+)
B.臍左側壓痛
C.精索靜脈曲張
D.上腹部可聞及血管雜音
E.附睪、前列腺捫及硬結


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281、單項選擇題  男,41歲,左腰輕度脹痛3個月,無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物,回聲不均。 最好選用哪種手術切口()

A.第十一肋間切口
B.切除第十一肋
C.切除第十二肋
D.肋下切口
E.經腹切口


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282、單項選擇題  對側腎功能良好的腎結石,下列哪種情況可作患側腎切除()

A.腎盂結石功能尚好
B.腎盞結石
C.腎下極多發結石
D.鹿角形結石合并腎積水
E.腎多發結石合并積水,腎功能喪失


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283、單項選擇題  女,32歲,1年來反復出現尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿,近1周又發作伴全程肉眼血尿,尿常規有許多紅白細胞/HP。 診斷最可能是()

A.膀胱結石
B.膀胱結核
C.急性腎盂腎炎
D.膀胱腫瘤
E.急性下尿路感染


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284、單項選擇題  男性,5個月。出生后即發現左睪丸未下降至陰囊內。查體:左陰囊空虛,未觸及睪丸,右側睪丸發育正常。 若患兒2歲隱睪仍未下降,應采取的治療是()

A.左側睪丸下降固定術
B.左側睪丸切除
C.絨毛膜促性腺激素治療
D.睪酮治療
E.內科保守治療至6歲,如仍不下降,行左睪丸下降固定術


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285、單項選擇題  關于早期腎結核,下列敘述錯誤的是()

A.早期腎結核病變局限在腎皮質,并無臨床癥狀
B.尿中可以發現結核桿菌
C.影像學檢查不能發現病變
D.尿常規檢查可發現大量蛋白
E.病變發展到腎髓質時成為臨床腎結核


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286、單項選擇題  疑有膀胱破裂行導尿試驗,為明確診斷,主要觀察()

A.導尿管能否插入膀胱
B.有無引流出血尿
C.注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆
D.液體進出量的差異
E.注水后行腹部B超檢查時,腹腔或腹膜后液體量有無增加


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287、單項選擇題  腎腫瘤常見的3大癥狀是()

A.疼痛、包塊、低熱
B.血尿、疼痛、包塊
C.血尿、包塊、高血壓
D.消瘦、血尿、低熱
E.血尿、疼痛、乏力


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288、單項選擇題  男性,68歲。排尿不暢4年余,尿失禁2個月。既往有糖尿病史。查體:膀胱臍下兩指可及,前列腺不大,肛門括約肌松弛。最可能的診斷是()

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱頸纖維化
E.神經源性膀胱


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289、單項選擇題  男,77歲,尿頻,尿急,尿痛伴間歇性血尿半年,尿細胞學檢查三次陽性。膀胱鏡觀察,右側粘膜粗糙,活檢病理結果為膀胱原位癌。有關原發性膀胱原位癌的臨床表現特點,下列哪項是錯誤的()

A.膀胱病變廣泛
B.尿細胞學檢查陽性率高
C.常表現膀胱刺激征狀
D.膀胱灌注免疫治療效果好
E.B超顯示腫瘤侵及膀胱肌層


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290、單項選擇題  男,52歲,油漆工,間歇性無痛性肉眼全程血尿2個月,伴尿頻,尿中大量不規則血塊,尿三杯試驗均正常。 腫瘤切除術后一般情況良好,預后判定是()

A.5年生存率20%
B.5年生存率30%
C.5年生存率50%
D.5年生存率80%
E.5年生存率85%


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291、單項選擇題  男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導尿管不能插入膀胱。 后期最常見的并發癥是()

A.尿道狹窄
B.反復血尿
C.排尿時尿漏
D.壓力性尿失禁
E.會陰頑固性疼痛


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292、單項選擇題  

膀胱腫瘤T<sub>1</sub>期表明腫瘤侵及()

A.黏膜表面
B.黏膜固有層
C.淺肌層
D.深肌層
E.外膜層


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293、單項選擇題  男,40歲,活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查:紅細胞15~20/HP,白細胞3~5/HP,B超右腎盂內可見1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊,邊界不規則。 為明確診斷首先需要做()

A.腎動脈造影
B.MRI
C.膀胱鏡
D.CT和尿培養
E.KUB+IVP


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294、單項選擇題  女性,38歲。無痛性血尿2天。尿常規檢查:高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉清。B超檢查:膀胱內有一2.5cm×3cm占位性病變。 膀胱鏡檢查:右輸尿管開口外側有一1.5cm×3cm腫瘤,呈團塊狀,蒂看不清,腫塊周圍黏膜充血水腫,近蒂部活檢為移行上皮細胞癌。按分期屬于()

A.Tis
B.TA、T3
C.T2、T3
D.T3
E.T4


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295、多項選擇題  急性尿潴留病因中,屬于動力性梗阻的是()

A.腰麻和肛管直腸術后
B.外傷性高位截癱后
C.使用藥物阿托品、普魯本辛后
D.腹瀉
E.長期使用利尿劑


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296、單項選擇題  女,25歲,反復血尿膿尿2年余,長期使用抗生素療效不佳,曾尿培養3次,均未見細菌生長。 對本病最有價值的輔助檢查是()

A.尿流率測定
B.阿迪計數
C.脫落細胞學檢查
D.B超
E.IVP


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297、單項選擇題  男性,46歲。右腎區疼痛,間歇性腎絞痛1個月。尿檢:紅細胞10~15個/HP。B超檢查:左腎積水輕至中度。IVU檢查:左輸尿管上段有一1.0cm結石,結石以上輸尿管擴張1.2cm,雙側腎盂腎盞顯示好。 根據患者情況,最佳的治療方案是()

A.輸尿管切開取石
B.輸尿管套石術
C.左腎造瘺術
D.體外沖擊波碎石
E.中西醫結合排石


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298、單項選擇題  診斷腎結核的最可靠依據是()

A.尿中找到抗酸桿菌
B.尿培養結核菌陽性
C.附睪捫及結節
D.膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍形成
E.尿中大量膿細胞


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299、單項選擇題  男性,48歲。查體時B超檢查發現左側腎下極有一4.5cm×3.2cm實性占位,腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影:兩腎無異常改變。 患者平時最可能出現的臨床癥狀是()

A.無痛性血尿
B.發熱
C.高血壓
D.腰痛
E.精索靜脈曲張


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300、單項選擇題  男,45歲,反復發作右腎絞痛1年,兩年來常于進食肉類尤其是動物內臟后,出現雙側足趾關節紅、腫、熱、痛,KUB未見異常。 確診應進行下列哪項檢查()

A.雙側腳趾X光檢查
B.尿紅細胞位相檢查
C.24小時尿液鈣、磷化驗檢查
D.腎臟、輸尿管及膀胱的B超檢查
E.清潔洗腸后再行泌尿系平片復查


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