麻醉科住院醫師:全身麻醉期間嚴重并發癥必看題庫知識點(題庫版)
2019-10-25 03:28:58 來源:91考試網 作者:www.iolfij.live 【
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1、單項選擇題  解除喉痙攣的首選措施是()

A.粗針環甲膜穿刺
B.快速氣管插管
C.靜注琥珀膽堿
D.氣管切開
E.面罩加壓吸氧


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2、單項選擇題  全麻期肺栓塞的臨床表現,描述不正確的是()

A.通氣好但有進展性發紺
B.低血壓
C.呼吸困難
D.心動過速
E.肺部哮鳴音


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3、單項選擇題  一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。 麻醉前最重要的準備是()

A.補液
B.血常規檢查
C.插粗胃管排空胃內容物
D.心電圖檢查
E.血氣分析


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4、單項選擇題  低溫對血液的影響,以下哪項是正確的()

A.使血液稀釋
B.血漿蛋白濃度降低
C.血粘滯度降低
D.血流緩慢
E.以上都錯


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5、配伍題  哌庫溴銨的拮抗劑是()
芬太尼的拮抗劑是()

A.氟馬西尼
B.氨茶堿
C.納洛酮
D.多沙普侖
E.新斯的明


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6、單項選擇題  下列哪項不是張力性氣胸的臨床表現()

A.呼吸困難
B.心動過速
C.發紺
D.血壓升高
E.患側呼吸音減弱或消失


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7、問答題  全身麻醉期間發生低血壓的原因是什么?


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8、多項選擇題  惡性高熱的晚期表現包括()

A.角弓反張
B.體溫升高速度快
C.凝血異常
D.左心衰竭
E.血漿肌酸磷酸激酶上升


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9、單項選擇題  男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術,既往有支氣管哮喘病史8年。 此病人最好不選哪種藥誘導()

A.咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮


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10、判斷題  腦血栓形成的最主要因素是栓子脫落。


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11、單項選擇題  產生Mendelson綜合征的原因是()

A.誤吸堿性食物碎片
B.誤吸低酸性胃液
C.誤吸酸性食物碎片
D.誤吸高酸性胃液
E.誤吸膽汁液


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12、單項選擇題  異丙酚靜脈誘導的主要優點是()

A.起效快
B.蘇醒快而完全
C.循環抑制輕
D.靜脈刺激小
E.止痛作用強


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13、單項選擇題  下列哪項不是全身麻醉所致的嚴重并發癥或意外()

A.惡性高熱
B.腦血管意外
C.全脊髓麻醉
D.心跳驟停
E.藥物變態反應


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14、單項選擇題  關于誤吸的處理,不必要的是()

A.取右側臥頭低足高位
B.PEEP通氣
C.支氣管沖洗
D.激素治療
E.呼吸興奮劑


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15、單項選擇題  治療急性心肌梗死首選()

A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.苯腎上腺素
D.硝苯地平
E.多巴酚丁胺+硝酸甘油


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16、填空題  低溫時易發生的心律失常是(),其原因是()。


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17、單項選擇題  對預防惡性高熱的發生,作用不大的是()

A.了解有關的家族遺傳史
B.對可疑病人做肌肉收縮試驗
C.加強心肺功能
D.測定血漿CPK含量
E.密切監測麻醉病人體溫變化


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18、填空題  小于6個月嬰兒擇期手術術前()禁奶及固體食物,()禁清亮液體。


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19、單項選擇題  目前最常用的全麻誘導方法是()

A.吸入麻醉誘導
B.保持自主呼吸的誘導
C.靜脈快速誘導
D.清醒插管后再作靜脈快速誘導
E.肌注氯胺酮等麻醉誘導


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20、單項選擇題  對Mendelson綜合征的描述,錯誤的是()

A.1946年首先由Mendelson描述
B.誤吸后2~4小時出現“哮喘樣綜合征”
C.臨床表現有發紺、心動過速、支氣管痙攣和呼吸困難等
D.pH>2.5的胃液比<2.5所致的肺損害重
E.誤吸后24小時X線片可見不規則、邊緣模糊的斑狀陰影


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21、單項選擇題  惡性高熱的早期臨床表現,除外()

A.用琥珀膽堿后出現肌強直
B.肌強直始于面頜肌
C.肌強直最終為全身性
D.體溫數分鐘內升高
E.肌纖維成束收縮后麻痹


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22、單項選擇題  下列因素哪項誘發急性心肌梗死意義最小()

A.冠心病
B.迷走神經反射
C.高血壓
D.低血壓
E.血液病


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23、單項選擇題  腦栓塞的栓子主要來自下述疾病或部位,但除外()

A.風心病
B.細菌性心內膜炎
C.主動脈壁粥樣斑塊脫落
D.主動脈夾層瘤血塊脫落
E.左心房血栓脫落


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24、單項選擇題  誤吸引起的處理不必要的是()

A.取右側臥頭低足高位
B.PEEP通氣
C.呼吸興奮劑
D.支氣管沖洗
E.激素治療


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25、單項選擇題  下列哪種人最易發生魚精蛋白反應()

A.輸精管已結扎者
B.對鮭魚類有過敏史者
C.應用魚精蛋白鋅胰島素的糖尿病人
D.哮喘癥者
E.成年女性


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26、問答題  氯胺酮麻醉的并發癥有哪些?


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27、單項選擇題  男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術,既往有支氣管哮喘病史8年。 此病人最好不選的肌松藥是()

A.琥珀膽堿
B.泮庫澳銨
C.維庫溴銨
D.筒箭毒堿
E.羅庫溴銨


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28、多項選擇題  誤吸的臨床表現包括()

A.急性呼吸道梗阻
B.Mendelson綜合征
C.吸入性肺炎
D.吸入性肺不張
E.發紺


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29、單項選擇題  男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術,既往有支氣管哮喘病史8年。 如麻醉過程中發生支氣管痙攣,不正確的是()

A.加深麻醉
B.使用糖皮質激素
C.使用腎上腺素
D.靜注氨茶堿
E.靜注嗎啡


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30、單項選擇題  麻醉期間急性心肌梗死的診斷依據是()

A.中心靜脈壓
B.肺動脈嵌壓
C.心電圖
D.血壓
E.心率


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31、判斷題  人們對自然景色的欣賞,對英雄人物的贊揚,這些情感內容是理智感。


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32、判斷題  急性肺水腫早期表現是粉紅色泡沫樣痰。


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33、多項選擇題  下列哪幾種情況易見嘔吐反應()

A.氯胺酮麻醉
B.異丙酚麻醉
C.乙醚麻醉
D.芬太尼麻醉
E.產婦麻醉


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34、單項選擇題  男,57歲,腸梗阻,擬在全麻下剖腹探查術,既往有支氣管哮喘病史8年。 最重要術前準備是()

A.支氣管擴張藥
B.抗生素治療
C.心肺功能檢查
D.過敏原檢查
E.免疫治療


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35、多項選擇題  下列哪些可引起支氣管痙攣()

A.異丙酚
B.阿曲庫銨
C.咪達唑侖
D.胃內容物反流誤吸
E.β-受體阻滯藥


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36、判斷題  治療急性心肌梗死首選多巴胺。


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37、單項選擇題  預防急性肺不張,不必要的是()

A.術前禁煙
B.急性呼吸道感染者延期一周手術
C.老慢支病人應行體位引流
D.術中應打開嘆氣呼吸
E.支氣管沖洗


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38、單項選擇題  對惡性高熱的治療,錯誤的是()

A.全身降溫
B.純氧過度通氣
C.糾正代謝性酸中毒
D.使用丹曲洛林
E.靜注利多卡因治療心律失常


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39、單項選擇題  下列哪項不是惡性高熱的早期臨床表現()

A.用琥珀膽堿后出現肌強直
B.肌強直始于面頜肌
C.肌強直最終為全身性
D.體溫數分鐘內升高
E.肌纖維成束收縮后麻痹


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40、單項選擇題  下列哪項引起肺栓塞的可能性最小()

A.空氣
B.脂肪
C.生理鹽水
D.血栓
E.羊水


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41、多項選擇題  下列關于誤吸的處理正確的有()

A.迅速清除咽喉部胃內容物
B.氣管插管反復吸引氣管及支氣管誤吸物
C.每次注入生理鹽水5~1Oml反復沖洗吸引
D.及時靜注地塞米松
E.5~1OcmH20PEEP通氣


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42、單項選擇題  下列哪項不是肺栓塞的心電圖表現()

A.電軸右傾
B.肺性P波
C.快速房顫
D.ST段和T波改變
E.QT延長


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43、配伍題  容易發生吸入性肺炎()
肺氣腫老年患者術前用藥應()

A.多需要用PEEP通氣
B.未禁食的飽胃患者
C.使用血管擴張藥
D.禁止單獨使用嗎啡
E.慎用PEEP通氣


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44、判斷題  解除喉痙攣的首選措施是環甲膜穿刺。


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45、問答題  如何治療惡性高熱?


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46、單項選擇題  腦梗死發生于腦動脈主干,其臨床表現通常不是()

A.意識障礙
B.昏迷
C.偏癱
D.顱內高壓
E.驚厥


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47、多項選擇題  能導致呼吸道分泌物增加的麻藥有()

A.乙醚
B.七氟烷
C.氯胺酮
D.異丙酚
E.羥丁酸鈉


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48、單項選擇題  全麻病人術后早期低血壓的主要原因是()

A.血容量不足
B.心律失常
C.心肌功能受抑制
D.麻醉藥的抑制作用
E.外周阻力下降


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49、填空題  全身麻醉可分為()、()和()三個階段。


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50、多項選擇題  預防誤吸和吸入性肺炎的措施有()

A.術前禁食禁飲
B.胃管吸引或機械催吐
C.使用H2受體拮抗藥
D.使用滅吐靈
E.麻醉誘導時合理頭位、保持氣道通暢及用帶套囊的導管插管


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51、判斷題  普魯卡因不會誘發惡性高熱。


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52、單項選擇題  急性肺水腫早期表現是()

A.肺部濕啰音
B.粉紅色泡沫樣痰
C.支氣管痙攣
D.呼吸停止
E.低血壓


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53、單項選擇題  下列哪項是惡性高熱的產生機制()

A.骨骼肌肌質網釋放鈣離子障礙
B.骨骼肌肌質網攝取鈣離子障礙
C.骨骼肌纖維M型堿受體結構
D.骨骼肌肌鈣蛋白功能異常
E.骨骼肌纖維乙酰膽堿結構改變


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54、單項選擇題  誤吸胃內容物pH<2.5的肺病理改變,錯誤的是()

A.誤吸30分鐘后出現斑狀肺不張
B.誤吸5分鐘后出現斑狀肺不張
C.有肺泡-毛細血管破裂,肺泡壁充血
D.有間質水腫和肺泡內積水
E.肺血管收縮


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55、單項選擇題  一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。 術畢拔除插管時發生嘔吐,最關鍵的處理是()

A.吸氧
B.使病人處于頭低足高位,喉鏡明視下吸除口咽喉嘔吐物
C.加快輸液
D.使用止吐藥
E.使用催吐藥


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56、單項選擇題  哪一項不是清醒期間低血壓的原因()

A.前負荷降低
B.寒戰
C.心功能受抑制
D.外周阻力下降
E.高熱


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57、單項選擇題  一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。 如為誤吸,應首先()

A.強心利尿
B.抗生素治療
C.激素治療
D.氣管插管吸引
E.面罩加壓過度換氣


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58、問答題  全麻誘導常用的方法有哪些?


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59、單項選擇題  下列何者最不易誘發惡性高熱()

A.氟烷
B.琥珀膽堿
C.利多卡因
D.普魯卡因
E.恩氟烷


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60、多項選擇題  惡性高熱的處理有()

A.立即停止麻醉并終止手術
B.純氧過度換氣
C.體表物理降溫或體外循環降溫
D.補堿糾酸、利尿
E.靜滴丹曲洛林


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61、單項選擇題  有關全麻中外周性呼吸抑制的處理,錯誤的是()

A.輔助或控制呼吸
B.應用呼吸興奮劑
C.停止肌松藥應用
D.查血氣
E.使用肌松藥拮抗劑


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62、多項選擇題  惡性高熱的早期表現有()

A.用琥珀膽堿后出現肌強直,沒有正常時的肌束收縮和麻痹
B.肌強直先開始于頜肌后發展至全身
C.心動過速與心律失常
D.血壓升高,堿石灰過熱
E.皮膚斑狀潮紅并迅速轉為發紺,術野血色變暗


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63、單項選擇題  某全麻病人采用復合麻醉,術后出現蘇醒延遲、呼吸抑制。其原因可能是()

A.中樞性
B.外周性
C.混合性
D.遺忘性
E.高PaC02


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64、單項選擇題  一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。 如出現誤吸后肺不張,不正確的處理是()

A.鼓勵病人深呼吸
B.鼓勵病人咳嗽排痰
C.纖維支氣管鏡檢查
D.開胸萎陷肺切除
E.霧化吸入


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65、填空題  吞后墜最簡單的處理方法包括()或()或()。


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66、問答題  如何預防氣管內插管所致的高血壓和心律失常?


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67、判斷題  解除喉痙攣的首選措施是氣管切開。


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68、單項選擇題  下列哪項不是肺不張的治療原則()

A.鼓勵咳嗽排痰
B.纖維支氣管鏡檢查
C.正壓通氣
D.霧化吸入
E.激素治療


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69、填空題  進行有效通氣的前提是()。


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70、填空題  發生麻醉并發癥涉及三方面問題:()、()、()。


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71、判斷題  誤吸的處理應考慮使用呼吸興奮劑。


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72、判斷題  惡性高熱的治療中常用利多卡因治療心律失常。


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73、判斷題  支氣管痙攣時表現為吸氣期延長、費力、緩慢。


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74、判斷題  低體溫可使出血時間延長。


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75、多項選擇題  預防氣管內插管所致的高血壓,包括以下哪些措施()

A.麻醉越深越好
B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼
C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因
D.充分表面麻醉
E.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾


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76、問答題  簡述惡性高熱的誘發因素。


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77、多項選擇題  全身麻醉期間的嚴重并發癥有()

A.誤吸
B.肺栓塞
C.張力性氣胸
D.支氣管痙攣
E.急性心肌梗死


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78、填空題  低體溫是指術中中心溫度小于()。高體溫是指術中中心溫度高于()。


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79、填空題  麻醉中高血壓是指血壓升高大于麻醉前()或BP≥()mmHg。


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80、單項選擇題  有關惡性高熱的描述,不正確的是()

A.有家族遺傳因素
B.為免疫缺陷性疾病
C.男性多于女性,小兒多見
D.有誘發因素激發
E.以體溫上升速度快、幅度高為特點


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81、問答題  與發生麻醉意外有關的因素有哪些?


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82、名詞解釋  支氣管內插管的優點有哪些?


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83、判斷題  惡性高熱的機制為骨骼肌肌質網釋放鈣離子障礙。


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84、單項選擇題  腦血栓形成的最主要因素是()

A.血液成分改變
B.腦動脈硬化
C.腦血管痙攣
D.高血壓
E.栓子脫落


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85、單項選擇題  惡性高熱的機制為()

A.骨骼肌肌質網釋放鈣離子障礙
B.骨骼肌肌質網攝取鈣離子障礙
C.骨骼肌纖維乙酰膽堿受體異常
D.骨骼肌纖維M型膽堿受體異常
E.骨骼肌肌鈣蛋白功能異常


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86、單項選擇題  一全麻病人采用安定、芬太尼、和維庫溴銨麻醉,術后出現蘇醒延遲、呼吸抑制。其原因可能是:()

A.中樞性
B.外周性
C.順行性遺忘
D.混合性
E.逆行性遺忘


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87、單項選擇題  一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。 該病人在下列哪種情況下最易發生胃內容物反流誤吸()

A.局麻手術
B.快速誘導非去極化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸靜脈麻醉
E.完全清醒后拔除插管


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88、單項選擇題  下列哪項不是全麻中出現中樞性呼吸抑制的常見原因()

A.麻醉過深
B.通氣過度
C.體溫過低
D.肌松劑過量
E.阿片類藥過量


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89、單項選擇題  病人呼出氣中的吸入麻醉藥達多大的濃度時,其麻醉深度可以適合95%的病人的手術要求()

A.1.0MAC
B.1.1MAC
C.1.2MAC
D.1.3MAC
E.1.4MAC


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90、單項選擇題  誤吸下列哪項胃液對肺組織損傷最重()

A.pH=4
B.pH=5
C.pH=6
D.pH=3
E.pH<2.5


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